病例二：病理不是尤文氏瘤！可能吗？求助：有不典型骨髓炎报导吗？

h****u

有两个病例。均有一套X光片。请根据X光片来分析。

照片不是很清晰，建议放大看。临床上无特殊提示则无特殊。

病例一是典型的骨髓炎病例，用来与病例二对比。

病例一在十几天内出现明显死骨，病例二似乎未见死骨出现。

在临床工作中我们应该怎样注意X线片的细节，特点，特征，准确及时做出诊断。

大家有什么好方法请来发表一下吧。

[ 本帖最后由 houhou 于 2006-9-1 20:21 编辑 ]

h****u

女，13岁。

病史：右大腿扭伤疼痛伴感染，脓肿排脓后自觉疼痛，不能活动。

第一次照片（照片日期1月5日）

[ 本帖最后由 houhou 于 2006-8-14 19:55 编辑 ]

h****u

第二次复查片（1月17日）

[ 本帖最后由 houhou 于 2006-8-14 13:44 编辑 ]

h****u

第三次照片（日期为3月11日）：刮骨术后

[ 本帖最后由 houhou 于 2006-8-14 19:27 编辑 ]

h****u

第四次照片（日期5月18日）术后第二片。注意股骨头骨骺。

[ 本帖最后由 houhou 于 2006-8-14 20:06 编辑 ]

h****u

第五次照片（5月18日）

h****u

男，5岁。

病史：右下肢痛，伴行走障碍2月。血WBC正常。

照片日期（4月17日）

[ 本帖最后由 houhou 于 2006-8-15 13:31 编辑 ]

h****u

第二次照片复查（日期5月23日）

病史：左小腿肿痛。

[ 本帖最后由 houhou 于 2006-8-14 13:55 编辑 ]

h****u

第三次照片（日期7月25日）

治疗复查，但伴胸骨痛，加照胸部正位片，未照侧位，主要排除肺部病变。

h****u

第四次照片（日期8月11日）

手术后，但术中抽出血性液体。纱条充填。取组织切片会诊。（这是关键讨论点）

[ 本帖最后由 houhou 于 2006-8-17 14:58 编辑 ]

h****u

两病例均有讨论价值。

病例一出现股骨头坏死。

病例二更值得回顾性分析，术中抽出血性液体。高度怀疑是骨肿瘤。

特提出鉴别诊断的问题。

[ 本帖最后由 houhou 于 2006-8-17 14:29 编辑 ]

y***9

病例一：多为骨髓炎
病例二：高恶性程度骨肿瘤，多为尤文氏肉瘤

y***9

请问老师：
       病例二 ，患者术后，患处填塞的是什么，有什么作用？？

h****u

病例二：小儿于2006年底已经死亡。

2****5

原帖由 houhou 于 2006-8-14 01:17 发表

                               
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两病例均有讨论价值。

病例一出现股骨头坏死。

病例二更值得回顾性分析，术中抽出血性液体。高度怀疑是骨肿瘤。

特提出鉴别诊断的问题。

术中抽出血性液体

做病理了吗?

黑***鸟

直到患者去世都不知道最后的病理结果吗