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[问题求助] 经常发生寻麻疹的病人发热用药需要注意些什么?

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1# 楼主
发表于 2006-8-13 10:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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各位前辈,你们好,今天我接诊了,一个25岁的病人(经常发生寻麻疹原因不明)病史如下:昨天晚上,开始发烧。自感体温很高(未测),自服了美林后,体温昨天夜里有退了。后来就出现全身多处寻麻疹,伴瘙痒,查体:体温39.5度,全身多处寻麻疹,双眼的睑结膜都肿的厉害,其他未见阳性体征,请问,我该如何处理,是先处理发烧还是处理变态反应?要注意些什么?请各位前辈给个治疗方案,请说具体点,小弟非常的愚钝

[ 本帖最后由 31449 于 2006-8-13 16:39 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2006-8-13 14:40 | 只看该作者
这样的病人在门诊上接触的也比较多了,查找过敏原很困难。有的荨麻疹病人,我让其去省里查找,化验了上百项,始终也化验不出来对哪种物质过敏,之后就不了了之了。过敏了就来我这里用药,用些抗过敏的药物,不几天就好了。
       寻麻疹是一种全身性的变态反应性疾病,外在的皮疹伴瘙痒只是外在的表现,其实包括病人的内脏都存在过敏反应,体温的升高就是全身反应的证据。至于找不到过敏原的原因,我想大概是病人自身的过敏,就是所谓的自身变态反应。治疗上可以给病人口服扑尔敏,西斯敏等药物,配合肌注**5mg,静脉推注葡萄糖酸钙等,很快病人的症状就会减轻,不要以为症状下去了就停止了用药,其实并没有彻底的治愈,需要连续用药至少3天以上才能够达到临床治愈的目的。给病人说清楚,取得病人的理解与支持很重要,同时停用其它药物,包括一些抗生素,抗感冒药物等等,避免接触异类蛋白,动物毛发,花粉油漆等容易诱发过敏的物质。
        如果你对这样的病人的治疗没有把握还是建议他去医院治疗,我的意见只是供你参考,希望你能够根据病人的病情辩证的应用,毕竟我没有亲眼见到病人,就在这胡扯了。
3# 板凳
发表于 2006-8-13 15:54 | 只看该作者
停服美林.吃点抗过敏的药
4
发表于 2006-8-13 16:35 | 只看该作者
体温39.5度发烧怎么处理?
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