【原创】痛风的中医治疗

悬*木

这是我在我院类风湿病区转科时整理的一点痛风治疗的笔记，兹与诸君分享。
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起机体组织损伤的一种疼痛性疾病。临床表现为高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石、慢性关节炎、关节畸形等。临床可分为急性发作期和慢性期两个阶段。
一、急性发作期：
1. 风湿热痹：症见发热头痛，关节红肿热痛，苔黄厚腻，脉滑数有 力。治以清热利湿、祛风通络为主，方以四妙散加减。
2.  寒热错杂：症见关节红肿疼痛，但不热，口渴不欲饮，苔黄白相间。脉洪大但重按无力。治以滋阴补肾、清热利湿为主，方以金匱肾气丸加减。
二、慢性期：
1. 气虚血淤：症见关节疼痛反复发作，灼热不明显，关节僵硬畸形，活动受限。治以调理气血、补益肝肾为主，辅以通经活络、活血化淤之法，方用黄芪桂枝五物汤加减。
2. 气虚寒凝：可见痛风结节，伴皮肤破溃，因久病气衰，阴寒内凝，血液郁滞致几付失养而破溃。治以温阳益气活血为主，方以济生肾气丸内服，外敷回阳玉龙膏。
3.  尿路结石：加用青皮、陈皮、金钱草以碱化尿液促进结石溶解；而车前草、鸭跖草则可降尿酸又利尿，各种证型皆可使用。
另注：肾结石的一点心得
1．肾盏部位的结石在体外碎石或者服用排石药物之后应该坚持每天以膝胸卧位姿势30分钟，并同时叩击双肾区，促进结石排出。
2．引起肾绞痛的结石好治，而没有感觉的结石比较难治。因为引起肾绞痛的结石是活动的，容易排出；而没有感觉的结石一般位置比较固定。如果结石长时间固定在一个部位没有移动，很有可能外面已经有了包膜，即使B超或者其他检查没有看到包膜，也要考虑到这一点。可以先以中西药溶石排石治疗一个月，如果没有效果，应该考虑外科手术。
3．体外碎石之后应该先服用一周的排石药物，再服用溶石药物。排石药物主要以八正散加减，用大剂量的金钱草和利尿通淋药物，以利尿为主。溶石应以软坚散结为主，加以理气止痛，活血化瘀，甚至是补肾之品。无论什么治法，总要注意要利尿。常用药物有金钱草，海金砂，鸡内金，滑石，威灵仙等等。
4．泌尿系统结石一般要注意不要轻易进行外科手术治疗。因为外科手术治疗后在伤口部位很容易形成瘢痕，导致伤口处形成尿液涡流，使尿液内的沉渣沉积，重新形成结石。而且外科手术很容易导致肾俞盂肾盏的结构破坏，形成更严重的其他病变。中医中药对于结石病的效果要比西医西药效果好！

韧*

痛风病的形成主要是尿酸增高，忌口和运动是很好的预防手段！
减少蛋白摄入量；增加身体运动！

r****d

谢谢

l****1

同****生

    感谢

奔***律

现在手边正好有这样的病例。谢谢啊

北****生

现在手边正好有这样的病例。谢谢啊

弃**术

谢谢楼主的总结，谢谢楼主的奉献。

楷*

可以转载吗？楼主

l****n

单方就是神奇，仅一味药出奇的好。