【讨论】胸片两张

a****o · 发表于 2006-8-10 12:54

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病例1
患者，男性，44岁。2003年被诊断为“右上肺癌”，行放化疗至今，现诉胸前区疼痛不适。

病例2 （这是3月前胸片，已有病理结果）
患者，女性，67岁。胸闷、气促2月，加重1周。

m****6 · 发表于 2006-8-10 13:18

病例一：右上肺片状阴影，外与胸膜联系，内牵拉纵隔移位，应有纤维化，考虑胸膜病变。
病例二：肺纹理增强，双下肺为重，有支扩可能，左膈肌升高，原因待查，因无侧位，很难读出更
有病理意义的改变。但就临床而言，有些符合肺占位。如果有，应在右肺门区。

p*g · 发表于 2006-8-10 13:38

图一来看应该说有右上肺CA放化疗后引起的放射性肺炎和胸膜炎..
图二主要明显异常处是左膈面上抬,两下肺纹理增粗,肺门影增浓,加上临床症状应该推测有左下肺不张,左下肺占位可能...建议CT检查...

D****q · 发表于 2006-8-10 20:23

　　病例1:肿块与胸壁呈钝角相交.右上肺的腋缘可见增厚的胸膜影,右肺门上提,气管向右侧移位.考虑为胸膜肿块.如有侧位就好了.建议CT检查　　　　　　　　　　　　　　　　　　病例２：双肺纹影增多增粗，其左上肺第一肋前端处见密度增高的小斑片状影．左半膈升高，是胃内胀气所致．考虑左上肺结核可能性大

l****败 · 发表于 2006-8-10 23:18

病例1:(1)考虑局限性肺不张?(2)裂间积液?(3)放射性肺炎合并胸膜炎?(4)纤维斑痕性收缩(有气管的移位)?
病例2:(1)双肺慢性间质性改变
(2)左侧隔面抬高,考虑盘状肺不张可能?(临床病史不详,我最反感临床医生的病史写的简单,重要的不写,不重要的废话连篇)
(3)右肺门影增密/增浓,建议CT进一步检查

m****7 · 发表于 2006-8-10 23:36

病例一：右上肺团索状密度增高影，伴右肺门上提，气管、上纵隔右移。有肿瘤病史和放化疗史，考虑放射性肺炎、胸膜炎。
病例二：左下肺内带蜂窝状改变伴小液平影，考虑支扩伴感染。

l****e · 发表于 2006-8-11 06:05

1,右上肺团块影及纤维条索影,胸膜增厚,纵隔右移.结合病史为放射肺炎无疑.至于块影应与原片对比才能确定是否为肺癌肿块.
2,只见双肺纹理增多,左肺门似增大.还是CT检查吧.

p*g · 发表于 2006-8-11 10:37

楼主结果怎么样了,也不回一下...

s****1 · 发表于 2006-8-11 17:30

同意7层楼的意见。

w****9 · 发表于 2006-8-11 21:23

同意3楼意见,支持!

h****2 · 发表于 2006-8-12 19:58

左肺门处好象有弧行突出?

a****o · 发表于 2006-8-18 10:04

病例2：
三个月前左肺门影增大、增浓，三个月后左侧中央型肺癌，大小约为6.5×8.7cm，已被病理证实。

蹉**月 · 发表于 2006-9-1 21:33

图片1周围性CA ?

g****5 · 发表于 2006-9-12 15:45

同意3楼意见,支持.

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