叶酸与维生素B6均可改善1型糖尿病患儿血管内皮细胞功能

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血管内皮细胞功能失常出现于1型糖尿病早期,是血管疾病发病的先兆。澳大利亚Adelaide大学的Karen E. MacKenzie 医师等的一项随机双盲对照研究表明,叶酸和维生素B6可使1型糖尿病患儿血管内皮细胞功能恢复正常。[Pediatrics 2006, 118(1): 242]

     研究纳入了124例1型糖尿病患儿,研究者每天给他们服用叶酸5 mg或维生素B6 100 mg或两者合用。然后分别在用药前(基线值)、第1次用药后2小时、4小时,及用药后第4周和第8周分别用高分辨率超声测量肱动脉血流依赖性血管扩张值和硝酸甘油诱导性血管扩张值。

     结果表明,以上3种疗法都可使血流依赖性血管扩张恢复正常。叶酸、维生素B6和两药联合治疗可分别使血流依赖性血管扩张由基线水平的(2.6%±4.3%)、(3.5%±4.0%)和(2.8%±3.5%)分别增至治疗8周后的(9.7%±6.0%)、(8.3%±4.2%)和(10.5%±4.4%)。患儿血流依赖性血管扩张在用药2小时内即可改善,且疗效可持续8周。血流依赖性血管扩张程度与血清及红细胞中叶酸浓度及血清维生素B6水平的升高呈正相关,而与血浆总同型半胱氨酸、葡萄糖、糖化血红蛋白A1c及高敏C反应蛋白水平的变化无关,与红细胞叶酸的基线值、舒张压基线值、血清甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平均呈负相关。

     研究提示:服用大剂量叶酸或维生素B6均可改善1型糖尿病患儿血管内皮细胞的功能,且疗效可持续8周以上,但两药合用并不会使疗效增强。这种治疗花费低廉且效果好,可延缓糖尿病远期血管并发症的发生。