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上呼吸道感染是儿科常见病多发病,一般诊断不难,但误诊病例也不少,先发一个供大家借鉴!
患儿男,3个月 因咳嗽发热,诊断为肺炎,治疗后体温正常,咳嗽消失,在医院X线检查正常,不过嗓子仍有痰鸣音,进食 哭闹 活动后加重,安静时减轻,考虑肺炎恢复期 间断服用抗生素,中药,化痰止咳见效不大.建议其去上级医院检查.
查体:患儿营养发育好,呼吸平稳,哭闹时有痰鸣音,伴胸骨上窝下陷,安静减轻,咽部无充血,心肺听诊正常.其他正常.
随访:上级医院检查结果诊断为---先天性喉软骨软化症
恍然大悟...................
先天性喉软骨软化症属于先天性后不异常,也称先天性喉鸣.由于喉骨软化,吸气时前会厌软骨两侧向后内蜷曲,鱼喉头接触,阻塞喉部入口,发生喉鸣和不同程度的呼吸困难.主要特征是吸气性喉鸣.出生时没有症状,多在2-3个月出现,一般因感冒或腹泻引发,喘鸣音间歇出现,哭闹 活动加重,安静减轻也是其特点.本病于缺钙没有太大的关系,多在2岁前消失,不用治疗.
误诊主要原因:知识面小,不能全面考虑.
希望大家可以借鉴,并且把自己碰到的典型的误诊病例发上来,大家共同学习! |
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