【原创】【普内征文 84】常用药物引起的过敏

w*h · 发表于 2006-8-5 10:48

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说一个很常用药物引起的严重过敏
患者男年龄49岁因为腹泻在我诊所买了一盒氟哌酸。大概过了几个小时，他爱人满脸紧张的来叫我你快去看看。我当时没有多考虑因为认识，病人平时身体健康没有什么疾病刚才还好好的。我到病人家里一看就发晕了，病人极度呼吸困难大汗淋漓四肢无力面色苍白血压60/30 他爱人说就是吃了氟哌酸成这样了，马上想到过敏引起的迅速用盐酸肾上腺素1 mg迅速肌注，**10 mg加入5%GS静滴。由于自己开诊所的怕病人有什么想象不到的后果，打了120把病人给接走了。病人痊愈回来后述说上次口服氟哌酸出现过皮疹也没有治疗自行好了，难以想象49岁平时没有药物过敏史，会出现这么严重的过敏现象。
考虑氟哌酸是第三代喹诺酮类药物，具有对革兰氏阴菌有较强的杀菌作用，口服后迅速吸收，组织分布良好，应用于泌尿道、呼吸道、肠道等感染性疾病。但很少有过敏性休克报道。所以我从来就没有想过氟哌酸也会过敏并且是个49岁的人没有过敏史的病人。看资料才知道氟哌酸过敏如果不能及时救治，后果不堪设想。现在想象就后怕，毕竟病人是在自己诊所买的药物，真的出现意外，自己也逃脱不了关系的。以防意外事故发生，我们做医生还得很仔细询问过敏史。做了医生职业就好象在薄冰上走一生，那时那刻都有意想不到的危险。和大家说说常用药物也如此可怕。

[ 本帖最后由过眼云烟于 2006-8-5 13:13 编辑 ]

修**风 · 发表于 2006-8-5 11:12

真是应该注意，谢谢您的提醒！

冰**舰 · 发表于 2006-8-5 11:12

不管是什么药物，我一般都问一下有没有药物过敏史，然后在用药，现在对什么过敏的豆都有，一定要加倍小心

刘**锋 · 发表于 2006-8-5 21:57

在我们这，门诊开处方一定要问药敏史的，如有违者，医院会重罚吾等的。这也反映出询问药敏的重要性啦！

x****b · 发表于 2006-8-5 22:59

是呀小心呀

杏**春 · 发表于 2006-8-5 22:59

罕见的过敏性休克,应该引起注意.谢谢楼主的经验分享.

实**主 · 发表于 2006-8-5 23:15

确实罕见,在我们这就曾发生过ATP.CoA.Cimetidin,双黄连,鱼腥草<现已禁用>等等过敏的病例,不过都还好,不是过敏性休克,一般来说在处方用药前,应当详细询问患者既往的药物过敏史,不单是局限于抗生素类,因为发现可引起过敏的药物越来越多了.如发生过敏性休克应当迅速,有效的抢救和治疗.

共***辑 · 发表于 2006-8-5 23:48

呵呵。我倒是每个病人都先问有否过敏史```

n****n · 发表于 2006-8-6 10:04

任何药物都有过敏反应，只是轻重不同，就连扑尔敏这种抗过敏药个别人都有过敏反应

纳* · 发表于 2006-8-6 10:47

连地米都会过敏啊

l****0 · 发表于 2006-8-15 09:46

有一患者支气管哮喘，可是她竟然对于扑尔敏过敏的；我选用扑尔敏肌注后竟然哮喘加重，改用苯海拉明哮喘缓解，反复验证4次，得到结论，用以共享；

z****n · 发表于 2006-8-15 15:59

用药之前应问过敏史。并备好抗过敏药

易**顺 · 发表于 2006-11-8 21:32

是呀，什么药都有可能过敏，我也曾经遇到过一例比较严重的过敏反应，是布络芬过敏，患者服药不到半小时就岀现过敏，人事不知，连大小便都拉在身上，我当时真的有点怕，按抗过敏处理后立既送大医院，还好在中途患者醒了过来，谢天谢地。真的要小心呀，医生不好当呀。该患者的家人可以用这种药，不知是为什么。后来患者说他可连感冒通都不能用但伤风胶囊又不会过敏。:victory: :victory:

c****3 · 发表于 2006-11-10 15:31

喹诺酮类药物的副作用很多。前不久四川一家医院就吃了官司。

l****6 · 发表于 2006-11-10 18:56

{MOD}，期待精彩！

吴* · 发表于 2012-7-12 15:26

是呀小心呀

f****g · 发表于 2012-7-12 16:36

除了注射用水其他都可能过敏的

w****i · 发表于 2012-7-12 19:01

生理盐水都过敏要不问过敏就危险

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