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[病例讨论] 【原创】月经不规则

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1# 楼主
发表于 2006-8-4 22:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一女性,46岁,月经不规则数月。
      患者诉近几个月来月经经量一般,经期稍延长,无痛经,经中西结合治疗后稍有好转,停药后又反复。这次因经后不规则流血,时带血丝来看病。
    妇查:外阴可,已婚已产型,阴畅,内可见少量 鲜血流出。宫颈轻糜,3度肥大 质脆 在宫颈6点处可见明显出血,本想行诊刮术,上宫颈钳时见上钳处出血故停止操作,建议用消炎.止血7天后行**镜及宫腔镜检查。
     **镜示:原始鳞状上皮,慢性宫颈炎
     **B超:宫腔内见低回声影,宫内膜增长
     宫腔镜:未见息肉及异常影像,刮取宫内容物送病检
     请问这病例可诊断为什么?治疗?:handshake
2# 沙发
发表于 2006-8-5 15:33 | 只看该作者
第一个诊断慢性宫颈炎毋用质疑.
另想问楼上妇查宫颈口见有鲜血流出吗?
若有,结合B超不排除围绝经期功血和子宫内膜癌的可能,
确诊须待病检结果.
至于治疗前一阶段你的处理没错,待病检结果回报后再行下一步的处理,
若为功血,则止血,诱导绝经.
若为内膜癌,则行子宫全切术.

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3# 板凳
发表于 2006-8-6 00:27 | 只看该作者
初步诊断:无排卵型月经失调。
依据:
1.更年期妇女,月经不规则数月,经后不规则流血,时带血丝。
2.宫腔镜:未见息肉及异常影像。
3.**B超:宫腔内见低回声影,宫内膜增长。
治疗:调经治疗。
差点忘了,诊断还有:慢性宫颈炎

[ 本帖最后由 hawhaw 于 2006-8-6 13:49 编辑 ]

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发表于 2006-8-7 21:25 | 只看该作者
病检结果:分泌早期内膜
      化验支原体 衣原体都是(+)
     现在患者每天都有血丝,所有检查提示没什么大问题下步该怎么治疗?我总认为宫颈有问题因她出血并不是从宫腔内流出的 而是宫颈渗血。
      你们认为呢?
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发表于 2006-9-16 16:22 | 只看该作者
1:年龄在断经的左右  [更年期]
         2:中医是崩漏的范围   西医是宫血   宫颈炎
          3:中西医治疗效果最佳  
         4:不能排处子宫肌瘤   宫颈癌

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发表于 2006-9-24 20:17 | 只看该作者
看了谢谢两位高手,呵呵
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