【原创】今天看的烧伤病人.

飘***叶 · 发表于 2006-8-4 20:55

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这个病人, 是我今天看的.希望大家帮忙看看. 应该怎么更好的让伤口恢复起来, 特别是内侧面.请大家详细的说说.自己的治疗方案跟.外用药物. 一起进步 . 谢谢.!!!
我会把患者治疗后的情况逐步发上.:handshake:handshake

飘***叶 · 发表于 2006-8-4 20:57

上面白色的颗粒样物为,消炎药粉.
伤口应该要怎么的处理更好呢!!
请大家开处方指导.谢谢!!!!

蓝***生 · 发表于 2006-8-4 21:42

还是暴露疗法湿润烧伤膏涂之

一* · 发表于 2006-8-4 23:08

对于烧伤我了解的实在有限，希望其他同道能多多交流，这里只能鲜花送上

h****w · 发表于 2006-8-5 01:52

原帖由 飘散的落叶 于 2006-8-4 20:57 发表
上面白色的颗粒样物为,消炎药粉.
伤口应该要怎么的处理更好呢!!
请大家开处方指导.谢谢!!!!

不知烧伤有多长时间了？部位好象是上臂后侧近肩关节处，面积1%多，按2%计算，深度应该是深Ⅱ度并部分Ⅲ度（内下方发黑发暗处）。
提几点建议：
1.清创，清除创面污染物（白色颗粒），如发黑处为坏死表皮也同时清除。
2.建议采用包扎疗法：可用SD-Ag纱布、碘伏纱布、紫草油纱布等。
3.如用湿润暴露疗法（湿润烧伤膏），一定要严格按说明书介绍的方法换药，加强创面护理及抗感染治疗。
4.常规注射TAT。
5.可用青霉素等防止感染。
6.发黑发暗处深度判断如有困难，经一定时间换药后可明确，因面积不大，估计经换药可愈合，如脱痂后创面较大则可植皮；如判断准确也可采用较积极的治疗，早期切痂植皮。
个人意见，近供参考。

[ 本帖最后由 hawhaw 于 2006-8-5 01:55 编辑 ]

裂* · 发表于 2006-8-5 11:27

说说具体的受伤时间，治疗经过，我的建议是：
1.外用表皮生长因子.3联液湿敷半爆露
2.防止感染用：头孢他定

d****l · 发表于 2006-8-6 14:24

１．面积不大
２．创面情况可
３．深度为浅深二度到深深二度之间
４．不必抗感染
５．可用双层纱布半暴露疗法，包扎愈合不会很快
６．不强调清创，会损伤已有的上皮小岛
７．大概１８天到２４天左右能愈合
８．积极的话也可以浅雪茄植皮
９．可以用表皮生长因子
１０．美宝对小面积不是很深创面效果可

d****l · 发表于 2006-8-6 14:27

仔细一看，好象创面还可以，更像浅二度接近愈合创面，应该短期内可以愈合，可以不做任何处理．

l****4 · 发表于 2006-8-8 12:33

请补充完整病史.此烧伤病人,黑痂处可能为2度深烧伤,余为2度浅烧伤,目前情况还可.目前可以每天用湿润烧伤膏(美宝或京万红等)或自配烧伤中药等换药,采取半暴露疗法,目前组织无水肿,创面情况好,黑痂处可以用湿润烧伤膏覆盖,不必强行撕痂,三到五次,自然脱落.具体方法,湿润烧伤膏涂与纱布上,然后用该纱布覆盖烧伤处,,外用赶紧纱布覆盖,胶布贴上,无须包扎.每次换药前,要将上次的药膜用盐水棉球轻轻清理赶紧.TAT常规注射,抗生素适当应用两三天就可以.面积小,不是很难处理的!应该换药就可以愈合,不会影响其功能.愈合后如要改善美观可考虑植皮.也可以考虑从上臂内侧做一皮瓣转移到后方黑痂处!

华*夫 · 发表于 2006-8-9 00:32

多数创面应该是浅2度创面，下内侧估计为深2度，创面炎症不明显，可以使用美宝直接涂布。深2度处因为面积不大，也可很快愈合。估计大多数创面应该在10天以内愈合。20天内应该痊愈。不支持手术治疗。

[ 本帖最后由华大夫于 2006-8-9 00:34 编辑 ]

l****8 · 发表于 2006-8-14 19:02

多数创面应该是浅2度创面，下内侧估计为深2度，创面炎症不明显，清洁消毒，用美宝（3mm) 直接涂布,然后碘付纱布覆盖。深2度处因为面积不大，也可很快愈合。估计大多数创面应该在8天以内愈合。12天内应该痊愈。创面照此法两日换一次药。

x****g · 发表于 2006-8-19 21:12

可用新洁尔灭消毒创面，纱布蘸洗切不可擦．湿润烧伤膏外敷四小时一换，暂无需抗生素．十天左右可愈

凌**爱 · 发表于 2006-8-20 12:49

烧伤的病因是什么？烧伤时间？怎么会有黑乎乎的？是外物还是痂皮？不会是电弧烧伤吧
从照片上看创面情况，应该是浅二度创面，可予洁尔灭液清洁创面，刚才楼上有位战友说的非常好，忌檫洗创面，创面可喷用“金因钛”促其修复，内层敷料可单纯应用石纳油纱布，半暴露治疗。当然，能用你们江西的五黄油纱覆盖创面效果更加！
不管创面深浅如何，注意患肢外展位，防止瘢痕挛缩致肩关节外展受限！

凌**爱 · 发表于 2006-8-20 12:53

刚才看得比较粗糙，创面离腋窝不是很近，对肢体功能影响应该不大

B****i · 发表于 2006-8-20 21:31

就我所看到照片，患着烧伤面积有1%，大部分创面为浅II度，小部分可能是深II度（照片上看不是很清楚），我的治疗意见如下：1.创面涂磺胺嘧啶锌软膏，无菌敷料包扎，不必用抗生素。2.应用湿润烧伤膏，创面暴露疗法，口服抗生素就可以了。患者如果生长良好，最晚在2-3周之内可愈合！这是我个人的看法！

s****y · 发表于 2006-8-21 11:37

创面不大,1%多些,深度浅二度深二度混合创面,可采取包扎治疗,洁尔灭消毒创面油纱覆盖后包扎,4天左右换药,可口服消炎药物,用包扎疗法就可以.3周左右应该差不多治愈.

3****0 · 发表于 2006-8-26 21:51

这个创面应该很好处理吧。

兰**儿 · 发表于 2006-8-28 11:38

用美宝湿润烧伤膏涂之，效果不错，还可以预防疤痕。

d****2 · 发表于 2006-9-13 23:41

患者创面以浅二度为主，下面不清，可能为深二度，浅二度注意保护创面防止感染即可，不需特殊处理。下面的深二度创面注意定期换药，充分引流，可用SD－Ag外敷，3－4周可全部愈合。

爱*织 · 发表于 2007-3-3 17:45

:) 好像你们都不是烧伤专业，本人是唐山市255[根据相关法规进行屏蔽]医院烧伤整形治疗中心的，创面面积不大，好像不是刚受伤的创面，大部分皮岛生长良好，创面再有10多天会痊愈，没必要给抗生素，可以给注射生长因子或外用生长因子，再提醒一句，各位同僚，美宝并不理想，目前临床疗效最好的是北京304医院的自制烧伤药，还有涂膜剂，临床比较，最为理想！！！
银锌霜

k****2 · 发表于 2007-3-5 09:50

可以用湿润烧伤膏,每天换药四到六次,防止烧伤部位皮肤干燥.另外可有灭滴灵加利福平纱湿敷.效果很不错的哦!我所在的科室经常用!

s***c · 发表于 2007-3-12 17:40

用稀碘伏冲洗,把消炎粉洗掉,消毒创面和周围的皮肤,然后沾干创面,用32单位庆大加利多100毫克加盐水100毫升湿敷,全身用头孢他定!做皮试!

老**院 · 发表于 2007-3-13 21:41

看情况还可以我认为烧伤的第一关应该没的问题了主要是感染关和创面关了我个人认为预防感染局部可以用美宝湿润疗法或者干燥疗法总体来说一定要控制感染要不你其他做的都是白做的
个人关点请多指教'

c****e · 发表于 2007-12-10 21:19

可以行湿敷包扎简便快捷

f****n · 发表于 2007-12-28 10:26

1、肢体远端已经趋于愈合不必考虑！
2、下内侧创面看起来应该是深二度为主。但从创周比较情况看，没有凹陷、没有红肿估计18天左右可以愈合。
3、建议应用磺胺嘧啶银锌霜这类可以抗感染的药膏（最好是霜剂或油性的防止粘连损伤愈合上皮）配合生长因子包扎隔日换药。
4、个人建议：不适合暴露治疗或半暴露，在关节活动部位，平时穿衣、睡觉、做简单家务都不方便。摩擦、污染容易致炎症甚至感染。

甘* · 发表于 2007-12-30 11:48

看烫伤表面并不是才烫的应该是经过一段时间的治疗，表面干燥，表皮有新组织生长，原治疗方法不变应该很快痊愈。

[烧伤] 【原创】今天看的烧伤病人.

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