【原创】 这些药物可降压，临床需注意

小**宝

红古豆碱 (Cuscohygrine)
别名：红古醇酯
【作用与用途】本品为抗胆碱药,具有中枢镇静作用和外周抗胆碱作用。还有平喘、扩张外周血管和降压作用。特点是抑制消化道蠕动和胃酸分泌作用较强。临床用于治疗胃肠道痉挛疼痛和胃溃疡。
【剂量与用法】口服或肌注一次50mg～100mg，每日3～4次，3周为一个疗程。
【副作用】有口干、嗜睡、视力模糊。
【注意】青光眼及低血压患者忌用。


盐酸妥拉唑林(Tolazoline Hydrochloride )
别名：妥拉苏林
【作用与用途】为短效α受体阻断药。对α受体阻断作用与酚妥拉明相似，但较弱，能使周围血管舒张而降压，但降压作用不稳定。能兴奋心肌及增加胃酸分泌。临床上主要用于血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛症、手足发绀及闭塞性血栓静脉炎。
【剂量与用法】口服，25mg/次，3～4次/日。肌内或皮下注射，10mg～25mg/次。局部浸润注射用于因静脉滴注去甲肾上腺素血管外漏，5mg～10mg溶于10mg～20ml生理盐水中。
【副作用】
1 常见有潮红、寒冷感、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃酸分泌过多等。
2 有时可引起心动过速、**性低血压。
3 胃溃疡、冠状动脉病患者忌用。


拜心同控释片(硝苯吡啶控释片)
【作用与用途】
本品为钙离子拮抗剂，可防止钙离子流入肌细胞及冠状动脉和末梢阻力血管的平滑肌细胞内，因而可扩张冠状动脉，通过增加狭窄后血流量而改善心肌的供氧，同时心肌氧需求量也因后负荷的降低而减少，结果减少了心绞痛的发作频率及强度。 本品可扩张末梢动脉血管，从而降低末梢阻力，可降血压。 临床用于治疗冠心病、稳定性心绞痛、高血压。
【用法】每日一次，每次一片。
【副作用】
1 可能会出现头痛，面部潮红、燥热、心动过速、心悸、头昏、疲倦以及血压降至正常以下，上述症状特别见于服用硝苯吡啶治疗初期。
2 但服用拜心同控释片可使上述副作用的发生率下降。这是因为新剂型极少见有男子女性型**、牙龈增生、停药后可完全恢复正常。
3 可使血药浓度逐渐增高。偶有异常感觉及小腿肿胀，极个别病例中有恶心、腹泻、皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、单独病例中发现表皮脱落的现象，老年男性患者长期服用。
【注意事项】血压很低(收缩压＜90mmHg的严重低血压)患者，明显心衰以及严重主动脉狭窄患者服药应慎重。胃肠道严重狭窄的患者使用本品应慎重，因有可能发生梗阻症状。肝功能损坏患者用药须严格监测，病情严重时应减少剂量。直肠结肠切除后作回肠造口的病人不能使用本品。
开始服用本品时，有个别病例中可能出现心绞痛。
【禁忌症】
1 对本品过敏者；不能用于急性心梗(包括梗塞后前8天的情况)；由于酶降解作用，使本品达不到有效血药浓度，因此不能与利福平合用。
2 妊娠期间禁用本品，心血管休克时不能用本品。
3 哺乳期间如必须服用本品，应先停止哺乳。
【药物相互作用】
本品的降压作用，在与其它降压药合用时会加强。 与β-受体阻断剂同服时，必须严格监测病人，因可能会出现相当严重的高血压，与***同服会导致***清除率降低，从而增加了***的血药浓度，应及时监测***防止其过量；与奎尼丁同服时，可使奎尼丁浓度下降，因此服用奎尼丁的患者另外加服或停服本品时，均应监测血浆中奎尼丁的浓度。西味替丁或雷尼替丁可使本品浓度轻度增加，从而增强了本品的降压作用。


尼卡地平（硝砒胺甲酯）
Nicardipine （Perdipine）
【作用与用途】本品通过抑制Ca++流入血管平滑肌细胞而发挥血管扩张作用，而且能抑制磷酸二酯酶，使脑，冠状动脉及肾血流量增加，起到降压作用。临床适用于原发性高血压，脑梗塞后遗症，脑出血后遗症，脑动脉硬化症。
【用 法】成人口服：一次10~20mg，一天3次。
Sample Text【副 作 用】偶见恶心、呕吐、食欲不振、便秘、腹泻、颜面潮红、头晕、发热、心悸、**性低血压、倦怠、皮疹、眩晕、耳鸣、肝肾功能异常。
【禁 忌】肝肾功能不良者、低血压、青光眼患者慎用。颅内出血未停止，脑血管意外急性期，颅内压亢进的患者，孕妇及哺乳期妇女禁用。