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前几天值夜班,收了一例女性,28岁,疑似阑尾炎患者,既往有下腹部疼痛病史。来了后查体以中下腹部疼痛为主,腹膜炎较典型,血象较高,觉得不是太象阑尾炎。但是门诊请妇产科会诊已经除外妇产科的情况。没做妇科B超。上级医生来了后认为是阑尾炎,行腹腔镜阑尾切除术,结果术中探查是卵巢黄体破裂出血。得出的教训:
1 没有认真询问病人的月经情况,若是问了,可能考虑到黄体破裂的可能
2 术前没有做妇产科B超,若是做了,发现腹腔积液,或是卵巢周围血肿,也有考虑到非阑尾炎的可能
3 过于迷信专科医生的观点,没有很好的分析自己查体所获得的资料 |
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