【讨论】刚收的一个巨大血管瘤患儿(刚弄到图片，看看吧)

y****3 · 发表于 2006-7-31 11:12

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患儿,女,12岁,一周前入院.自幼即发现右前臂黄豆大小肿块,随年龄增大,肿块渐大.现已发展为右上肢大部分肢体为肿块包绕(暂无病人图片),呈囊性,伴恶臭.大小20*30.病人贫血貌,发育较差.
血色素4.4.余无明显异常.
术前予输血4次,1单位/次.
昨复查血常规血色素10.2
暂发术前右上肢MRI

[ 本帖最后由 yellow_123 于 2006-8-19 15:50 编辑 ]

y****3 · 发表于 2006-7-31 11:18

能就巨大血管瘤相关治疗方面作讨论,术前非手术治疗缩小瘤体,后因种种原因未予施行.
患儿曾于当地就诊,因不能接受截肢转于我院,

[ 本帖最后由 yellow_123 于 2006-8-19 15:52 编辑 ]

y****3 · 发表于 2006-7-31 11:20

明天就手术了(禁止灌水,害我废话这么多)

[ 本帖最后由 yellow_123 于 2006-8-19 15:54 编辑 ]

y****3 · 发表于 2006-7-31 11:22

病史同上.有交代不清楚的地方见谅

[ 本帖最后由 yellow_123 于 2006-8-19 15:57 编辑 ]

y****3 · 发表于 2006-7-31 11:25

继续发,没有灌水

y****3 · 发表于 2006-7-31 11:26

真是烦啊,浪费时间

[ 本帖最后由 yellow_123 于 2006-8-19 15:58 编辑 ]

y****3 · 发表于 2006-7-31 11:27

最后一图,没了

[ 本帖最后由 yellow_123 于 2006-8-19 15:59 编辑 ]

y****3 · 发表于 2006-7-31 13:37

图片很清晰!请问该患儿的最佳手术方案是怎样?
是否能不截肢,只作瘤切除术?

y****3 · 发表于 2006-8-3 00:41

手术已结束，术中发现肿块为淋巴管瘤、血管瘤混合型，大部分为淋巴管瘤，术中分离较清楚，绝大部分病变组织切除。
根据病变性质（病理诊断未出），复发可能性大，因瘤体侵犯较深，部分近至骨膜，但已安然规避了截肢的风险。
相关图片将继续推出

y****3 · 发表于 2006-8-19 16:03

术中自上往下分离，关键点在于分离正中神经、尺神经，桡神经因远离病变部位，未予分离。

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