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这是在2005年8月 因为意想不到的病情所以现在还记忆忧心.
病人 男 年龄 28 岁 体格健壮 , 来诊自述 , 最近几日眼睛有点模糊 , 头稍微有点晕. 其他没有任何不适症状. 问病人休息情况 ,病人自述最近一段时间经常日夜打麻将(病人喜欢喝酒 抽烟已经多年). 考虑病人和打麻将没有休息好有关系 .就给病人 开了药 明目地黄丸 谷维素 维生素B1 嘱咐病人注意休息. 过了几日病人又来就诊, 病人自述症状没有好转而且加重 .现在两眼余光看不到 ,只能看到前面的东西, 测量呼吸18次/分 体温36.5度 血压120/80 因为自己是诊所没有其他的检查方法, 自己没有太多的临床经验, 就建议病人去市医院做个CT. 病人去市医院做了CT诊断为自发性脑叶出血 . 病人住院治疗一月痊愈出院 .
引起脑出血的病因 : 可分为两大类 1高血压引起的脑出血 ; 由于长期高血压, 血管承受较大的冲击, 血流切应力长期作用于脑动脉内膜表面 可造成内皮细胞的损伤 脱落或通透性增加. 血压的被动造成湍流 并在动脉分又部和狭窄后的扩张部出现涡流 ,导致内膜损伤和动脉粥样硬化 . 当血压突然升高时造成脑出血. 2非高血压性脑出血,可见于脑血管畸形 脑动脉淀粉佯变性 血被病 脑外伤等多种原因 .
考虑: 病人脑出血和不良习惯 抽烟 喝酒 日夜打麻将精神过度紧张所导致的 . 脑出血不仅仅发生在老年人身上. 年轻人也值得注意自己的饮食和不良习惯 .病人虽然痊愈出院 . 但是想象也很后怕 . 如果当时不建议病人去做CT后果真是敢想象呀? 今天在这里和大家说说 尤其我们自己开诊所的多多注意 年轻人也不可忽视的脑出血.
[ 本帖最后由 wrh 于 2006-7-29 19:51 编辑 ] |
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