关于一些检验科的现象！！！

共***辑 · 发表于 2006-7-28 11:16

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请大家就有些医院抽血后放置于冰箱隔天检验肝功、肾功发表看法！！！此类检验结果的化验值准确么？？？据说科室主任振振有辞的说：：：绝对准确！！！

小****1 · 发表于 2006-7-28 11:32

我个人认为一定会有影响,值要比实际低,也有人说影响不大.

w****7 · 发表于 2006-7-28 11:47

具体项目具体分析

小****1 · 发表于 2006-7-28 11:51

他说了是肝功、肾功.

我****柔 · 发表于 2006-7-28 12:08

肝功有可能导致一些酶升高

共***辑 · 发表于 2006-7-28 12:15

对。确实是会有ALT AST升高的可能性

共***辑 · 发表于 2006-7-28 12:16

请大家踊跃表述自己的意见看法

z****y · 发表于 2006-7-28 14:16

楼主,你们主任太武断了吧,象这样的主任应该换掉!我个人认为有一定影响的.由于RBC和血清的密切接触,会造成溶血,当然明显的溶血谁都能分辨,可不太明显的溶血就不好分辨了.由于RBC内的酶就会释放到血清中来,会造成检验结果的影响,比如AST的明显声高等

共***辑 · 发表于 2006-7-28 15:19

呵呵。知道AST ALT的来源么？？？是肝细胞受损破坏释放的，并非RBC破坏释放的。RBC就是释放：HB、珠蛋白、血红素进一步裂解成胆红素、铁等。我记得是这样没错。希望大家踊跃讨论！！！因为有多种说法，但是总归倾向于有影响却不大，故有的医院仍在使用此类方法！！！
PS：那主任不是我们这里的检验科主任！！！

我****柔 · 发表于 2006-7-28 17:03

溶血引起细胞内外浓度改变，可使钾、胆红素、氯化物、无机磷、ALT、AST、LDH等升高，钠、钙、AKP等降低。溶血可影响呈色反应终点为红色的实验，如酶法测定血糖、胆固醇、甘油三酯、胆红素的重氮反应、尿素的二乙酰肟法等。

c****4 · 发表于 2006-7-28 18:32

肯定有影响，特别是酶
我们一般是及时分离血清后，将血清冷冻，有人说冷藏就行。但没有验证过究竟怎样

z****o · 发表于 2006-7-28 19:26

溶血会引起改变，抽出血清就行了。肝功肾功不一定要放冰箱的，室温下可能更好一些。

l****0 · 发表于 2006-7-28 20:41

我们的做法是：将刚抽出的全血离心，将血浆分离出来，再将管口密封，单独冷藏血浆，应该影响不大。

菜**n · 发表于 2006-8-4 09:30

唉，我们科也会经常这样呢，因为仪器的问题经常坏，所以标本常常过夜，甚至两三天呢，但我们的负责人照做不误，丝毫不考虑其结果的变化，主要是我们条件的限制，有时确实迫不得已的！其实结果肯定会有影响的，但我知道很多实验室都有遇到这种情况的

w****c · 发表于 2006-11-13 20:47

影响不大的，有没有读过书啊？！

h***k · 发表于 2006-11-13 22:43

会有影响,溶血等原因造成

小**1 · 发表于 2006-11-14 09:11

这类事情每个医院都会遇到。一般都会及时做掉，偶尔病房血样送来晚了，就会将标本分离血清后密封冷藏，血样留待次日再做，对于肝功肾功的影响不大的.

[ 本帖最后由小宝11 于 2006-11-14 09:15 编辑 ]

小*子 · 发表于 2006-11-14 18:34

影响肯定是有的,只是说小一些而已.我们一般是抽完血让其放置一两时后再吸出血清放冰霜冷藏.但从未超过24小时

p****4 · 发表于 2007-8-31 06:16

应该分离血清再保存,影响就相对小多了

叱**云 · 发表于 2007-8-31 20:23

实践是检验一切的真理！
楼主不妨做个对比实验，取十个标本，抽血后立即做一次:) :) ，放到第二天再作一次，看看差别有没有显著性。

F***9 · 发表于 2007-9-1 11:48

楼主的意思没有表达清楚。是抽血后就直接放冰箱；还是分离血清后再放冰箱，两者完全不同。
前者就是完全错误的。这个主任不合格，应下课了！他根本不懂检验操作常规。
后者是对的！

y****k · 发表于 2007-9-1 21:26

分离血清（血浆)后在加盖容器中4度保留24h，检测结果与新鲜血清（血浆)无统计学意义差别

g****9 · 发表于 2007-9-5 11:37

我们科室是离心后吸取血清，实践上没太大影响

y****o · 发表于 2007-9-7 13:08

用血清保留，酶的检测可能降低，例如ALT、AST，半衰期约36小时
详细的正在做论文中

p***y · 发表于 2007-9-7 14:01

有兴趣的朋友可以去做深层研究，这样可以借此题发表一篇论文

三***1 · 发表于 2007-9-18 21:22

如果是怕溶血,就及时提取血清.

l****6 · 发表于 2008-6-15 15:38

youxiexiangmuyouhengdayingxiang

x***o · 发表于 2008-6-15 23:47

根据不同的检验项目要用不同的保存方法:仔细看看质控血清说明书中所说:比如胆红素要避光保存,有些项目如乳酸脱氢酶在室温中比较稳定另外不能溶血.建议楼主保存血清尤其是准备做生化项目的血清比较稳定,全血放冰箱比较省劲但结果出来后就比较费劲了.原则上有些项目如转氨酶不受影响但是还是觉得应该离心后放冰箱.另外肾功能有没有影响很难说:比如曾经遇到妇科做肾功没有及时做后来复查另一份标本(后来又采了一份血)和原来那份标本尿素结果差距比较大.原因至今没有明白.所以希望大家尽量按规程来.

l****l · 发表于 2008-6-17 21:16

单就酶类就会有改变,具体改变多少本人还没有把握,:lol: 我就是当个科员也不会这么和同行甚至是病人说的

纯**泉 · 发表于 2008-6-28 13:36

垃圾主任！一点常识都没有！在这么新鲜的东西放在冰箱业会变质的，怎么就可以这样说：绝对准确的呢！悲哀:L :L :L

[血液与体液] 关于一些检验科的现象！！！

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