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[病案讨论] 病例一则——肠伤寒

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发表于 2006-7-27 14:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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江某,男,26岁,农民,2005年9月2日初诊。患者一月前因寒战高烧,相对脉缓,白细胞减少,腹胀脾脏肿大入院。检查:白细胞2.5*109/L,中性70%,淋巴28%,肥达反应“H”1:310,“O”1:310,诊为肠伤寒。出院一周后因过食鸡肉、甲鱼遂致“肠伤寒食复发证”,午后体温38度,项背部畏寒,身热不扬,日晡为甚,胸闷少汗,少腹隐隐作痛,大便色如黄酱,尿黄浊,渴不多饮,舌苔白腻厚浊,舌根部尤甚,脉濡缓。每天嗜睡12小时以上,头目昏蒙。
急投:白蔻仁6、薄荷(后下)6、连翘12、射干10、藿香12、木通6、川贝6、石菖蒲6、淡子芩15、茵陈35、飞滑石(包煎)15。
连服14剂后,嗜睡减少,大便转爽,胃纳转馨,日晡低热止。二诊:再以上方加枳实、穿心莲、制大黄、飞滑石改用六一散各12克。前后服汤剂一个月,诸症均除。
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