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注册时间2005-11-21
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关于BPH的治疗,原则就是改善症状,减轻梗阻,防止远期并发症。治疗方法现在主要分2种:
1:药物治疗:主要是2类药物:1:a受体阻滞剂包括哈乐,桑塔等。2:主要是5a还原酶抑制剂(保列治)。以前还使用孕酮,现在已经不用了。
2:手术治疗:方法很多,包括1:开放手术(耻骨上。耻骨后,会阴前列腺切除术)以及2:TURP(经尿道前列腺电切术),3:PKCR(经尿道前列腺等离子切除术)上述2种手术方式一样,只是介质不同。等离子介质可以用生理盐水冲洗,水中毒的几率小。现在是我们医院主要的治疗手段。4:经尿道前列腺气化术。主要使用绿激光进行气化。其它还包括一些现在几乎不用的支架术以及球囊扩张术。
至于适应和禁忌症:我们这里的BPH处理几乎都是PKCR,所以我就只说PKCR的了(其适应和禁忌症与TURP相同)
适应症:1:至少有过一次尿储留史。2:前列腺所致反复血尿。3:BPH所致反复泌尿系感染。4:合并膀胱结石及膀胱xi室。5:ipss评分。6:BPH梗阻所致肾功能损害。7:残余尿量大于50毫升。8:无尿道狭窄以及神经原膀胱。我们老师曾经告诉我前列腺的手术指针包括4个相对和4个绝对,我忘了怎么区分了。书上也找不到。明天在问问了。如果答的不对和不全的地方,请大家多多指教 |
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