【推荐】脑干损伤(请大家参与评论有奖励)

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男患，18岁。因高空坠落（约7米）至颅脑损伤。现场患者不动，四肢软瘫；心跳、呼吸及瞳孔不详；无其他症状。急诊入院时深昏迷状态，GCS33分；呼吸停止，心跳微弱，瞳孔散大至边缘；紫绀；生理反射消失，病理症未引出。立即给予心肺复苏，呼吸机辅助呼吸，约半个小时患者瞳孔回缩（4.0:4.0mm),光反射迟钝，角膜反射无，余同前。气囊辅助通气作头颅ct检查（图1 、2），入icu，给予综合抢救。伤后6个小时，患者左侧瞳孔散大，查头颅ct（图3、4），此时患者双下肢出现病理症。伤后12小时瞳孔再次散大至边缘（5.5：5.5）。伤后21小时查核磁共振。
现在情况:入院三天，深昏迷状态，GCS3分。呼吸机辅助呼吸；小剂量多巴胺维持血压（140/60左右）；脉率90次左右，但有下降趋势；体温37左右。双瞳孔4.5:4.5，较前为好，光反射消失，角膜反射消失，眼心反射消失，睫脊反射消失。四肢不动，肌张力低，生理反射消失，双侧病理症阳性。
诊断应该明确了，治疗以降颅压、抗炎、稳定内环境、预防多器官衰竭为原则。
请大家发表意见，具体的情况可以问我！

[ 本帖最后由 zhbwxy 于 2006-7-23 18:05 编辑 ]

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CT片看左侧额顶部硬膜外血肿

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应该进行减压