【暜内征文19】糖尿病足一例

h***m

女,83岁,患糖尿病20余年,长期口服消渴丸,六味地黄丸等.半年前出现双下肢浮肿,溃烂.多方治疗无效,后来我出给予抗炎.活血.降糖治疗:川芎嗪**20ml,丁咯地尔2支,婴粟碱60mg,门冬钾镁针20ml,菌必治4g静脉滴注3天,病人双下肢浮肿明显好转,7天后双下肢浮肿完全消失.双下肢溃痒愈合.此例病人效好,跟治疗原则正确有关,但病人在治疗的第二3天出现神经精神症状,病人坐卧不安,摸空症.心律90次/分,心律不齐,(考虑糖尿病酮症酸中毒)给予胰岛素静滴.安茶碱0.25+西地兰0.4mg+25%G.S,IV第二天病情好转．现病人继续口服降糖药，余无异常

[ 本帖最后由 过眼云烟 于 2006-7-20 22:49 编辑 ]

下****鞋

不错,我们也是这样用的,效果可以,

过**烟

谢谢提供经验用药！

杏**春

看不懂楼主的川芎嗪**20ml是什么意思.是不是川芎嗪针每次用20ml?

h***m

回楼上，是的

x****y

第一、糖尿病足,是糖尿病中最严重的并发症之一，多因下肢供血不足,细菌感染及末梢神经病变多种因素所致,治疗前要评估伤肢的面积及深度，感染的程度以及双下肢血管的情况，治疗上要严格控制血糖，加强抗感染  改善血供以伤足护理，即使如此，致残率也相当高，临床也是屡见不鲜，因所谓"病去如抽丝"。而以上病历10天时间就使溃烂的双足就痊愈,实在难明。
第二、患者年纪较大，有20多年的糖尿病，病历中又未交代使用胰岛素治疗的必要性，估计患者属于2型糖尿病，患者在住院期间，病情稳定的情况下突然出现酮症酸中毒，感得不明白。

j****6

请问hzhmm：
用 门冬钾镁针是什么意思？在下知识浅薄请指点

过**烟

附:
门冬氨酸钾镁注射液说明书

本品为复方制剂，其组分为：每1ml中含门冬氨酸应为79－91mg、钾10.6
－12.2mg、镁3.9－4.5mg。
　　【性状】本品为无色的澄明液体。
　　【药理毒理】门冬氨酸作为体内草酰乙酸的前体，在三羧酸循环中起重要作
用，并参与鸟氨酸循环，使氨和二氧化碳结合生成脲素。对细胞亲和力强，可作
为钾、镁离子的载体，助其进入细胞内，提高细胞内钾、镁的浓度，加速肝细胞
三羧酸循环，对改善肝功能、降低血清胆红素浓度有一定作用。
经肾脏代谢排出体外。
　　【适应症】电解质补充药。用于低钾血症，低钾及洋地黄中毒引起的心律失
常，病毒性肝炎，肝硬化和肝性脑病的治疗。
　　【用法用量】静脉滴注 一次10～20ml，加入5%或10%葡萄糖注射液500ml
中缓慢缓慢滴注，一日1次。
　　【不良反应】（1）滴注太快时可能出现恶心、呕吐、血管疼痛、面色潮红、
血压下降等症状。
（2）极少数可出现心律减慢，减慢滴速或停药后即可恢复。
　　【禁忌症】高血钾、高血镁、肾功能不全及房室传导阻滞者慎用。
　　【注意事项】（1）本品未经稀释不得进行注射；滴注速度应缓慢。
（2）用于防止低钾血症时，需同时随访血镁浓度。
　　【孕妇及哺乳期妇女用药】无特殊禁忌
　　【儿童用药】儿童酌减
　　【老年患者用药】无特殊禁忌
　　【药物相互作用】不宜与保钾利尿药合用。
　　【药物过量】药物过量所致的高血钾、高血镁症，可用氯化钙、葡萄糖酸钙
拮抗。

医**中

呵呵
我用的是-------------黄芪40克   山药30克    熟地25克    生地20克  丹参20克   鸡血藤15克
                               泽泻15克    白术15克    山茱萸15克   牛膝15克

h****u

在下知识浅薄，请问丁咯地尔和婴粟碱是什么药/请指教，谢谢

r****r

扩血管类药

m****8

那中药是泡脚吗

贾*停

[quote]原帖由 杏林之春 于 2006-7-21 15:03 发表
看不懂楼主的川芎嗪**20ml是什么意思.是不是川芎嗪针每次用20ml?

我能请教一下用的是多少剂量的川芎嗪针我用的是40毫克的针剂每支两毫升也要用20ml吗要用４００mg吗？

l****0

请给详细解释一下

J****0

楼主有水平！！
:) :) :) :)

a****i

我不明白为什么糖尿病用高渗糖啊，一般酮症酸中毒血糖已经很高啦。

g****g

糖尿病足中医治疗效果显著啊！