【分享】小儿感冒用药的诀窍

x****0

小儿感冒是小儿常见病，一年四季皆可发生，治疗小儿感冒的药物也较多，有的家庭备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药，对孩子有危害。所以小儿感冒用药要特别慎重，如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、**等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。那么，小儿怎样正确服用感冒药呢？
　　一、 小儿感冒不要急于退热。
　 发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但高热时（39℃以上）应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。
　　常用的退热药有：10～20%安乃近滴鼻液，每次1～3滴；扑尔敏片，每天每千克体重0.35毫克，分3-4次口服；小儿退热栓，每次半粒到1粒，塞入**，一日不超过3次，退热后停用。
　不要使用APC（复方阿司匹林），因为APC有兴奋作用，而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。
　二、 小儿感冒不要随便使用抗生素。
　 由于感冒大多为病毒感染所致，抗生素对病毒无效，所以必须使用抗病毒药。常用的抗病毒药有：
　1、三氮唑苷，每日每千克体重10～20毫克，分3次服，或按每日每千克体重10～15毫克肌肉注射或静脉滴注。
　2、板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，开水冲服。
　 3、双嘧达莫（潘生丁），1日2次，1次5～25毫克，口服。以上药物可酌情选用，效果比较可靠，副作用小。
　三、小儿感冒在下列情况下，可考虑合用抗生素：服用抗病毒药物不能退热；预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；血液检查白细胞数明显增高；经常患扁桃体炎；出现支气管炎或肺炎。
　四、小儿感冒无论用何种药物，都要注意这样几个问题：
　1、剂量不得过大，服用时间不应过久。
　2、服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。
　3、3岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛，
　4、小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。
　5、退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。
　五、小儿感冒中医认为感冒是感受风邪所致，分风寒感冒和风热感冒两类，辨证施治疗效可靠，可以在医生的指导下选用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。

清*

谢谢分享，期待你的精彩！

无**医

潘生定抗病毒有什么理论根据吗?盼望指教.

冰**舰

　　常用的退热药有：10～20%安乃近滴鼻液，每次1～3滴；扑尔敏片，每天每千克体重0.35毫克，分3-4次口服

   你好:
扑尔敏也能退热吗???

丁*

　潘生丁能抑制RNA病毒及某些DNA病毒。Tonew等研究证实1，潘生丁在试管内能抑制所有的小核糖核酸病毒，有广谱的抗病毒活性，主要用于抗RNA病毒，但也抗DNA病毒。分光浊度测定证明，潘生丁能完全抑制病毒的特异性增殖过程，抑制二胞嘧啶核苷和脱氧胞嘧啶核苷进入细胞内，并选择性地抑制病毒核糖核酸合成，从而抑制病毒的增殖过程。治疗剂量潘生丁对宿主的核糖核酸合成无影响。

1 治疗病毒性上呼吸道感染：吴松炎2对90例不同程度发热的病毒性上呼吸道感染，用潘生丁3mg/kg.d，分3次口服；对照组用抗生素，结果用药后36小时内体温正常且不回升者，前者为42/45例，有效率93.3%，后者为21/45例，有效率46.7%，结果在上呼吸道症状改善及体温下降时间等方面均明显优于对照组(P＜0.01)。杨建平3用其注射液滴鼻治疗上感50例，用生理盐水稀释成0.25%溶液，发热时每隔1小时滴鼻1次，热退后每隔4小时1次，每侧鼻腔各滴：婴幼儿2～3滴，学龄前4～5滴；对照组50例用抗生素，结果前者有效率94.0%，后者有效率48.0%，与对照组比较有显著性差异(P＜0.01)。是一种安全有效的价廉抗病毒性上呼吸道感染药物。

2 治疗疱疹性咽峡炎：杨志明4对32例疱疹性咽峡炎用潘生丁3～5mg/kg.d，分3次口服；对照组32例用病毒灵10～15mg/kg.d，分3次口服。结果前者总有效率90.6%，24小时内体温迅速降至正常且不复升，咽部疱疹明显减轻；后者总有效率53.5%，有显著性差异(P＜0.01)。

3 治疗病毒性肠炎：王和平5对101例秋季腹泻在纠正脱水同时，给予潘生丁1～2mg/kg次，每日3次口服，连用3天，不用止泻药。结果在纠正脱水、大便成形、72小时内止泻率达88.1%，无不良反应。与使用抗生素对照比较，有显著性差异(P＜0.005)。袁水平6对54例病程3天内的婴幼儿轮状病毒性肠炎，在纠正脱水同时，给予潘生丁3～5mg/kg.d，分3次口服，连用5天。结果止泻时间、退热时间均明显优于抗生素对照组(P＜0.01)。提示潘生丁对肠道微循环有改善作用，可增加局部血液量和供氧量，增加肠道抗病毒能力，利于肠粘膜修复。

4 治疗病毒性腮腺炎：杨学武7对56例小儿病毒性腮腺炎随机分组，治疗组30例用潘生丁3～5mg/kg.d，分3次口服，连用4～5天，与对照组26例用病毒灵比较，结果腮腺肿大消退时间、退热时间及总病程均显著优于对照组(P＜0.01)。刘永明8对35例病毒性腮腺炎用潘生丁治疗，与对照组用大青叶、板蓝根等常规治疗比较，结果有效率在治疗组85.0%，对照组33.3%，两组有显著性差异(P＜0.01)。

5 治疗水痘：韦立武9对水痘患儿，于出痘后1天用潘生丁3mg/kg.d，维生素C 20mg/d、扑尔敏 0.4mg/kg.d，分3次口服，结果用药后均体温下降、搔痒缓解，2～3天斑疹消退、疱疹结痂，无副作用。张作卿10治疗2例重症水痘，口服潘生丁3mg/kg.d，分3次口服，12小时体温下降，24小时体温降至正常，同时疱疹周围红晕消失和干涸、斑疹消退、丘疹干结，无新皮疹出现，全身中毒症状消失。水痘目前尚无特效治疗，潘生丁治疗水痘的机理除本身抗病毒作用外，尚能改善体内循环，增加局部血流，促进致病因子的消除。

z***k

小儿发热时能用镇静药防止惊厥吗？

空**鸟

潘生丁小儿用量3～5Mg/kg.d。

g****e

双嘧达莫（潘生丁）用于小儿感冒我少有见其他医生用过.，

菊*

小儿感冒不要随便使用抗生素....................我看大医院天天在用最好的抗生素.

盛*生

小儿感冒不要随便使用抗生素................这句话真的是不好说啊，你看大医院里面他还不用一种，有的时候他还用两种，你怎么说，

a****m

说是这样说，但是现在的家长一看到烧没退就找医生麻烦，一听说外面某某门诊的医生一下就退烧了就跑过去看，一看输液药物都是地米，汗啊。冤呀

h****g

潘生丁可以用于感冒时抗病毒治疗,在儿科亦常用,但多用于感冒初期,感冒3-4天后一般不用

w*h

话好说事情难做呀  你不给退热  就会被骂的

叶*优

双嘧达莫（潘生丁） 用于抗病毒我在临床医学上见过，但我没用过，你们用效果怎样啊

宝*糖

原帖由 叶月优 于 2006-7-28 19:19 发表
双嘧达莫（潘生丁） 用于抗病毒我在临床医学上见过，但我没用过，你们用效果怎样啊

我也是啊,希望使用双嘧达莫（潘生丁）的爱友说说效果.

t***3

小儿感冒不要随便使用抗生素?????????怎么可能,越是大的医院用的越凶,一般都上最好的,一般都上两联

永***会

既往有高热惊厥病史、有癫痫病史、或者孩子出现兴奋性高，易激惹等表现，可以预防用安定。

日****过

潘生丁， 我常用，我喜欢用在感冒的中老年人身上，一举2得   呵呵

s****3

人家用你不用，你就没有病人

小**女

3、3岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛？
百服咛 就是扑热息痛啊 2~3岁的都用啊

m****u

该用啥用啥谁说不用抗生素.纸上谈兵///

h****7

谢谢……

猪*山

用什么潘生丁呀做医生做你们这样都不要挣钱了，我一般用利巴苇林，不管是片剂，冲剂不都比潘声丁来钱

f****4

我都是用利巴韦林颗粒加小儿氨酚黄那敏颗粒类的..

z**8

潘生丁又名双密达莫系扩改冠状血管及抗血小板聚集的药物，临床上主要用于预防和治疗心绞痛、心肌梗死及弥散性血管内凝血。近年来，随着潘生丁在儿科临床方面广泛的应用，并取得较好疗效。在此笔者就潘生丁在儿科中的临床应用进行归纳综述，以其对临床应用有一定指导意义。

　　1  治疗呼吸道感染

    病毒性上呼吸道感染是儿科常见病、多发病。潘生丁具有广谱抗病毒活性作用，主要抑制病毒的特增殖过程。对小儿病毒性呼吸道感染疗效确切。罗琳［1］报道580例均有典型的上呼吸道感染患儿，病程1～2d，平均年龄7岁。使用潘生丁治疗前均未用过退热药和抗病毒药.给予潘生丁3～5mg/（kg·d），分2～3次口服，连服3d。均不使用抗生素和退热药。结果总有效率为88.97%。曾可［2］报道80例呼吸道合胞病毒肺炎患儿，随机分成治疗组 44 例，对照组 36 例；均为1 月～2岁，治疗前病程2～4d。对照组予青霉素抗感染，激素静滴，病毒唑10～15 mg/（kg·d）静滴，重症者予多巴胺、立其丁等加强心血管系统的支持等对症处理；治疗组在此基础上予潘生丁 3～5 mg/（kg·d），分 2～3 次口服。结果总病程：治疗组（7.12 ± 1.10）d；对照组（8.38 ± 1.66）d。治疗组明显优于对照组，有显著差异P<0.01。潘生丁有缓解病毒性呼吸道感染病情和缩短病程的作用。

　　2  治疗腹泻

    婴幼儿秋冬季腹泻是儿科常见疾病，以秋冬好发，此病发生的主要病原为轮状病毒，潘生丁具有抗病毒作用，还可以影响前列腺素代谢，使肠蠕动减慢，分泌减少，促进水和电解质吸收，恢复肠功能。卢化［3］报道将228例急性腹泻患儿（病程在1～4 ｄ）随机分成两组，治疗组126 例，对照组102 例；年龄均1～3岁；对照组：静脉滴注病毒唑100mg/（kg·d），不用抗生素，视病情给予对症治疗。治疗组：在常规治疗基础上给予潘生丁1～2mg/kg·次，3次/ｄ，连用3ｄ；同时静脉给予双黄连60mg/（kg·d），1 次/ｄ。结果治疗组总有效率96.0 ％；对照组总有效率79.4 ％，Ｐ＜0.01。

　　3  治疗脑炎

    病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的中枢神经系统感染病，主要由疤疹病毒、肠道病毒和虫媒病毒所致，是小儿常见的急重症之一。凌晓明［4］报道30例病毒性脑炎患儿，年龄3～14岁，病程2～5ｄ。随机分为两组，治疗组15例，对照组15例。治疗组用更昔洛韦 5mg/kg,2次/d，静脉滴注，加用潘生丁片3～5mg/（kg·d），分3次口服，每次≤25mg。对照组用阿昔洛韦10mg/kg，2次/d 或次/8小时，静脉滴注。两组都连用7ｄ为 一个疗程。结果治疗组（对照组）总有效率93.3%（60.0%），与对照组比较P＜0.01。

　　4  治疗流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病，潘生丁对其有抑制作用。潘生丁还能诱生干扰素，增加机体对病毒的免疫功能；可通过扩血管作用而改善微循环，增加局部回流量，有利于炎症的消退。谢晓红［5］报道76例有流行性腮腺炎症状患儿，病程3ｄ，年龄2～11岁。随机分为治疗组42例，对照组34 例。治疗组用潘生丁3～4mg/（kg·d），分2～3次口服。对照组用板蓝根颗粒每次15g，3次/d口服。均加用青黛腮腺外涂，疗程均为4～8ｄ。腮腺肿大消退时间：治疗组和对照组分别为（5.22±2.62）ｄ及（8.12±2.32）ｄ。Ｐ＜0.01。解植美［6］报道30例流行性腮腺炎患者，年龄3～14 岁，病程1～4d。均无合并症。口服潘生丁3mg/（kg·d），用药后3d 内30例中总有效率93.4%。用药期间未见不良反应。

　　5  治疗皮肤病

　　5.1  治疗水痘

　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒及人类疱疹毒3型感染，是一种传染性极强的儿童出疹性疾病。潘生丁具有广谱抗病毒活性，还能诱生干扰素，增加机体对病毒的免疫功能，从而对治疗水痘取得良效。王维清［7］报道用西米替丁、扑尔敏、潘生丁联合治疗水痘100例，取得较好疗效。200例水痘患儿，年龄3～8岁。病程1～3天。随机分成治疗组和对照组各100例。治疗组：西米替丁20mg/（kg·d），潘生丁 3～4 mg/（kg·d）分2～3次口服，3d为一疗程。同时给以头孢拉啶胶囊50 mg/（kg·d），以预防皮肤继发感染。对照组，仅给以头孢拉啶50 mg/kg，以预防皮肤继发感染。治疗组患儿在治疗后第一天皮肤瘙痒症状明显减轻，3d内体温恢复正常，瘙痒缓解，斑丘疹隐。第3天疱疹干涸结痂，治愈率84%，而对照组仅为40%（P<0.01）。

　　5.2  治疗过敏性紫癜

　　过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病。约三分之一病人可见血尿和蛋白尿。潘生丁能减轻肾小球毛细血管通透性，对控制皮肤紫癜，特别是预防紫癜性肾炎有显著效果。贺卫霞［8］报道用潘生丁、西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜，取得较好疗效。将65例随机分为治疗组36例，对照组 29例；两组年龄平均6.7岁，病程平均5天，对照组常规给予对症治疗；治疗组在常规治疗基础上加潘生丁3～5 mg/（kg·d），分3次口服连用3周，西咪替丁20 mg/（kg·d），2次/日静滴，持续1 周。1周后按 15～20 mg/（kg·d）3次/日口服连用2周。结果治疗组总有效率86.1%，明显高于对照组51.7%，P<0.01。

　　5.3  治疗风疹

　　风疹是由风疹病毒引起的传染性较强的疾病。用潘生丁治疗儿童风疹在退热及皮疹消退方面均获得较好效果。刘贞［9］报道78例风疹患儿用潘生丁取得了满意疗效。病程均在 12 h～2 d 内。年龄均为2～12 岁。治疗组口服潘生丁3～5 mg/（kg·d），分3 次服用，每次≤25 mg；对照组口服病毒灵，10～15 mg/（kg·d），分 3 次服用，每次≤200 mg。两组均用至皮疹完全消退为止，结果热退时间：治疗组为（1.35 ± 0.70）d，对照组为（2.34 ± 0.88）d；皮疹消退时间：治疗组为（2.48 ± 0.75）d，对照组为（3.63 ± 0.94）d。P值均<0.01。

　　6  其他

　　6.1  肾小球肾炎

　　潘生丁可抑制肾脏内前列腺素E生成，具有抗血小板聚集、抑制血小板释放化学介质及阻止免疫复合物沉积等作用。用于慢性肾小球肾炎可降低尿蛋白，促功能改善。谢红［10］报道用潘生丁5mg/（kg·d），联合维生素E5～10mg/（kg·d）治疗急性肾小球肾炎 45 例，其中42 例在10天内尿常规恢复正常，症状消失。另用潘生丁加山莨菪碱 0.5～1mg/kg.次，治疗急性肾小球肾炎 10 例，其中8例在4天内尿常规恢复正常，症状明显好转。

　　6.2  疱疹性咽峡炎

　　陈勇［11］报道将78例疱疹性咽峡炎患儿，年龄9月～2.5岁，病程1～2 ｄ。患儿体温37.8～39.7℃。随机分为治疗组42例，对照组36例。年龄8个月～2岁。两组均给予温流汁并给予常规对症治疗。治疗组用潘生丁3～5mg/（kg·d），分2～3次口服，疗程3～5d，对照组用利巴韦林10～15 mg/（kg·d），肌注或静滴，用疗程4～8ｄ。两组均服用口炎宁冲剂。结果临床表现消失时间：治疗组退热(2.15 ±1.01)d、流涎(2.47±1.34)d、疱疹及溃疡(3.94 ±1.80)d；对照组退热(3.52±2.14)d；流涎(3.92±2.23)d；疱疹及溃疡(5.98 ±3.72)d。P＜0.01治疗组患儿发热、流涎、疱疹及溃疡等临床症状消失时间短于对照组，在治疗过程中未发现不良反应。

    随着潘生丁在临床尤其在儿科方面的广泛应用其疗效肯定、安全经济。在应用时要注意潘生丁的副作用，在使用本药时可能会出现头痛、眩晕、恶心、心悸、呕吐及腹泻等症状，减量或减慢给药速度可消失。有出血倾向患者慎用。