【原创】一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)

k****0 · 发表于 2006-7-12 00:33

一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)

k****0 · 发表于 2006-7-12 00:42

CT发完了。
再提供一条：患儿入院予抗菌素治疗后症状有所改善。
请大家继续，期待更多精彩！！

k****0 · 发表于 2006-7-12 23:39

奇怪，没人兴趣？
继续补充：

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一**快 · 发表于 2006-7-13 14:26

伙计啊！看附件门槛设的那么高？我们看得见么？！！！有些东西就不要搞这些东东了吧？
临床讨论就是百家争鸣，不怕你肤浅，就怕你不参与，对不？
目的是共同提高,不是搞***！！！

k****0 · 发表于 2006-7-13 17:55

原帖由 一吐为快 于 2006-7-13 14:26 发表
伙计啊！看附件门槛设的那么高？我们看得见么？！！！有些东西就不要搞这些东东了吧？
临床讨论就是百家争鸣，不怕你肤浅，就怕你不参与，对不？
目的是共同提高,不是搞***！！！

谢谢你的批评，但是此病人年龄小，且其父母常有上网查询相关问题，本人不想对别人造成不愉快（毕竟使用他人资料，涉嫌侵犯隐私）。如因此造成战友的不便，本人表示歉意，但从我个人角度来看，耳鼻喉科医师在此版面得5分并不太难，只要你能积极参与。还有我看过你的贴，有些挺不错，得5分对你来说应该是很快的事。
其实刚开始我跟你心情也一样，真得参与进去了，反而压力变动力了，希望能与你多交流，有什么困难我将尽力帮忙。

k****0 · 发表于 2006-7-14 00:18

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x***y · 发表于 2006-7-14 10:56

楼主的CT片子好象弄反了啊？

k****0 · 发表于 2006-7-14 19:28

原帖由 xyzzy 于 2006-7-14 10:56 发表
楼主的CT片子好象弄反了啊？

谢谢你。但我检查了一遍，没有发现，部分图象左边有个R标记。

[ 本帖最后由 kang9300 于 2006-7-14 19:32 编辑 ]

q****8 · 发表于 2006-7-16 02:46

我认为淋巴瘤的可能很大,我们经常碰到类似情况,普通病理有异形细胞,或者干脆表现为慢性炎症的病理,很难确诊,但我们应用免疫组化后检出率大增.该病人合理的解释可能:淋巴瘤化疗有效,赤脚医生用的药碰巧是在化疗效果出来时,我们医院血液科全国知名常有淋巴瘤经治几十年不复发.该病例应该是治疗五年后复发.

s****1 · 发表于 2006-7-16 08:11

上了五年班.看过4个类似病例,都是淋巴瘤.免疫组化多次检查才确诊.都没活过半年(在省肿瘤或湘雅治的).三个死于肾衰,一个死于颅内感染.哀啊.治疗要好多银子,耗不起.我的师父看了一个富翁的崽,治好了,已活了十五年.上月结了婚.

眼*舟 · 发表于 2006-7-16 17:19

是右侧上颌窦癌吗，不知道病检报告是什么？

k****0 · 发表于 2006-7-16 18:07

原帖由 qzj0408 于 2006-7-16 02:46 发表
我认为淋巴瘤的可能很大,我们经常碰到类似情况,普通病理有异形细胞,或者干脆表现为慢性炎症的病理,很难确诊,但我们应用免疫组化后检出率大增.该病人合理的解释可能:淋巴瘤化疗有效,赤脚医生用的药碰巧是在化疗效果 ...

我们目前还是考虑恶性淋巴瘤。但是当时患儿行一个疗程的化疗应该也不够，而且奇怪的是医生会告诉他们是晚期，只有三个月。省肿瘤医院医生应该不会犯这种错误吧？！

y****u · 发表于 2006-7-16 18:11

可能是淋巴瘤

k****0 · 发表于 2006-7-16 18:18

原帖由 yinhongyou 于 2006-7-16 18:11 发表
可能是淋巴瘤

欢迎新客人，感谢你的参与。能详细介绍你的病例吗？

t****g · 发表于 2006-7-17 22:28

我也觉得淋巴瘤可能性大。以前收过一个中年男性，以渐进性鼻塞，嗅觉减退***，查体右鼻腔见鱼肉样灰白色新生物阻塞右侧总鼻道，钳取少量送病检，有出血。发热程度记不清了，好像没有这个病例那么高。因为三次活检病理科都没有什么实质性的意见，所以一直给予抗炎对症处理，好像没有做免疫组化，后来就建议去了上级医院，所以不知道最终结果。

冷* · 发表于 2006-7-19 19:12

纤维瘤合并鼻窦炎也有可能

李* · 发表于 2006-7-19 21:37

看了这么多的发言，我猛然想起我们也曾经有过这样的一个病例：患者男，30岁左右，右侧鼻塞，嗅觉不灵敏，当时初步定为鼻息肉？，行摘除术后，留置标本并建议病人做病检（因为有疑问），但是病人不同意，就没做。后来没过几天病情加重了，这时病人才去做病检，被诊断为恶性淋巴瘤。我觉得和这个病历有点像

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