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楼主: kang9300
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[鼻部疾病] 【原创】一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)

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发表于 2006-7-12 00:33 | 只看该作者

【原创】一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)

一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)
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发表于 2006-7-12 00:42 | 只看该作者

【原创】一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)

CT发完了。
再提供一条:患儿入院予抗菌素治疗后症状有所改善。
请大家继续,期待更多精彩!!
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发表于 2006-7-12 23:39 | 只看该作者

【原创】一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)

奇怪,没人兴趣?
继续补充:
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34
发表于 2006-7-13 14:26 | 只看该作者

【原创】一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)

伙计啊!看附件门槛设的那么高?我们看得见么?!!!有些东西就不要搞这些东东了吧?
临床讨论就是百家争鸣,不怕你肤浅,就怕你不参与,对不?
目的是共同提高,不是搞***!!!
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发表于 2006-7-13 17:55 | 只看该作者

【原创】一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)

原帖由 一吐为快 于 2006-7-13 14:26 发表
伙计啊!看附件门槛设的那么高?我们看得见么?!!!有些东西就不要搞这些东东了吧?
临床讨论就是百家争鸣,不怕你肤浅,就怕你不参与,对不?
目的是共同提高,不是搞***!!!

谢谢你的批评,但是此病人年龄小,且其父母常有上网查询相关问题,本人不想对别人造成不愉快(毕竟使用他人资料,涉嫌侵犯隐私)。如因此造成战友的不便,本人表示歉意,但从我个人角度来看,耳鼻喉科医师在此版面得5分并不太难,只要你能积极参与。还有我看过你的贴,有些挺不错,得5分对你来说应该是很快的事。
其实刚开始我跟你心情也一样,真得参与进去了,反而压力变动力了,希望能与你多交流,有什么困难我将尽力帮忙。
36
发表于 2006-7-14 00:18 | 只看该作者

【原创】一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)

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37
发表于 2006-7-14 10:56 | 只看该作者

【原创】一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)

楼主的CT片子好象弄反了啊?
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发表于 2006-7-14 19:28 | 只看该作者

【原创】一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)

原帖由 xyzzy 于 2006-7-14 10:56 发表
楼主的CT片子好象弄反了啊?

谢谢你。但我检查了一遍,没有发现,部分图象左边有个R标记。

[ 本帖最后由 kang9300 于 2006-7-14 19:32 编辑 ]
39
发表于 2006-7-16 02:46 | 只看该作者

【原创】一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)

我认为淋巴瘤的可能很大,我们经常碰到类似情况,普通病理有异形细胞,或者干脆表现为慢性炎症的病理,很难确诊,但我们应用免疫组化后检出率大增.该病人合理的解释可能:淋巴瘤化疗有效,赤脚医生用的药碰巧是在化疗效果出来时,我们医院血液科全国知名常有淋巴瘤经治几十年不复发.该病例应该是治疗五年后复发.

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40
发表于 2006-7-16 08:11 | 只看该作者

【原创】一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)

上了五年班.看过4个类似病例,都是淋巴瘤.免疫组化多次检查才确诊.都没活过半年(在省肿瘤或湘雅治的).三个死于肾衰,一个死于颅内感染.哀啊.治疗要好多银子,耗不起.我的师父看了一个富翁的崽,治好了,已活了十五年.上月结了婚.

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41
发表于 2006-7-16 17:19 | 只看该作者

【原创】一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)

是右侧上颌窦癌吗,不知道病检报告是什么?
42
发表于 2006-7-16 18:07 | 只看该作者

【原创】一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)

原帖由 qzj0408 于 2006-7-16 02:46 发表
我认为淋巴瘤的可能很大,我们经常碰到类似情况,普通病理有异形细胞,或者干脆表现为慢性炎症的病理,很难确诊,但我们应用免疫组化后检出率大增.该病人合理的解释可能:淋巴瘤化疗有效,赤脚医生用的药碰巧是在化疗效果 ...

我们目前还是考虑恶性淋巴瘤。但是当时患儿行一个疗程的化疗应该也不够,而且奇怪的是医生会告诉他们是晚期,只有三个月。省肿瘤医院医生应该不会犯这种错误吧?!
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发表于 2006-7-16 18:11 | 只看该作者

【原创】一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)

可能是淋巴瘤
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发表于 2006-7-16 18:18 | 只看该作者

【原创】一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)

原帖由 yinhongyou 于 2006-7-16 18:11 发表
可能是淋巴瘤

欢迎新客人,感谢你的参与。能详细介绍你的病例吗?
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发表于 2006-7-17 22:28 | 只看该作者

【原创】一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)

我也觉得淋巴瘤可能性大。以前收过一个中年男性,以渐进性鼻塞,嗅觉减退***,查体右鼻腔见鱼肉样灰白色新生物阻塞右侧总鼻道,钳取少量送病检,有出血。发热程度记不清了,好像没有这个病例那么高。因为三次活检病理科都没有什么实质性的意见,所以一直给予抗炎对症处理,好像没有做免疫组化,后来就建议去了上级医院,所以不知道最终结果。

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46
发表于 2006-7-19 19:12 | 只看该作者

【原创】一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)

纤维瘤合并鼻窦炎也有可能
47
发表于 2006-7-19 21:37 | 只看该作者

【原创】一鼻腔鼻窦占位病例(积分奖励)

看了这么多的发言,我猛然想起我们也曾经有过这样的一个病例:患者男,30岁左右,右侧鼻塞,嗅觉不灵敏,当时初步定为鼻息肉?,行摘除术后,留置标本并建议病人做病检(因为有疑问),但是病人不同意,就没做。后来没过几天病情加重了,这时病人才去做病检,被诊断为恶性淋巴瘤。我觉得和这个病历有点像

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