难点[中医]

共**剑

今天考试完了，感觉不错，这次真的是走了狗屎运了，昨天1站抽了水肿风水泛滥型；上午2、3站很顺利。2站抽了对光反射、穴位的定位和手术野消毒范围；3站抽了阴黄阳黄的鉴别，还有可能是胃癌的问诊吧。我看了那么多内容结果最后就考了这么简单的，哈哈，搞笑

考试后心得：
复习一定要全面，不一定你会抽到什么题，爱爱医上的题很丰富，大家好好看别人发的帖子，几乎已经涵盖了所有的难点和生僻点。
比如第一站的瘿病、痄腮、崩漏等，比较偏，但考的人比较多，是新大纲增加的内容，大家当难点看看，当然最多抽到的还是那些重点病症。还有少数抽到积聚（瘀血内阻型）

第二站针灸必考，60个穴位一定要掌握，注意几个穴位的禁忌。还有针灸急症的处理，好像都有可能考，头痛出现的比较少。今天有个同学考晕厥，（以苏厥醒神为法，取督脉、厥阴、阳明经穴为主，老师提示了但没有答出来）。
另外西医基本操作，一般都是常见的，除了穿隔离衣、胫骨骨折（5块夹板固定），心肺复苏的指标，其它好像均是中医药版书上的内容，大家好好看书即可
          一呼，二看，三摸，四听
          一判断有无呼吸，二看胸廓的起伏，三摸大动脉有搏动，四听心音。
     1.神志丧失2.大动脉搏动消失3.呼吸停止4.瞳孔散大、固定

体格检查大家好好看碟子了，什么都有可能，膀胱触诊为参考书上没有的内容，
         方法：正常膀胱空虚时不能触到.当膀胱充盈胀大时,在耻骨联合上区可触到一圆形有压痛的弹性肿物.一般采用单手滑行触诊检查:病人仰卧,两腿屈曲,医师站右侧,以左手自脐开始向耻骨方向触摸.若触及肿物应详查其性质,以便鉴别是否为胀大的膀胱,胀大的多为积尿所致,触之有囊性感不能被推移,呈横置位的椭圆形或球形.按压时有尿意,排空后肿物消失,以此可与常见的耻骨上区包块鉴别。多见于尿道梗阻,脊髓病所致的尿潴留,也见于昏迷病人腰骶椎麻醉后手后局部疼痛的病人.导尿后肿物消失可确诊为膀胱胀大。
        其它好像均为书本内容。

第三站问诊，就按一定顺序、模式回答即可，我答得不太好，那些老师面无表情的，理都不理你，你一个人在那里傻傻的说，很无趣。这道题应该多少都会拿点分，但拿高分不容易哦。

临床答辩
     瘿病的辨证要点
1.辨实火虚火   2.辨气虚所在   3.辨痰结瘀血   4.辨病情轻重（神昏危像）
    淋证的治则、崩漏的治法等比较偏，其他还是中内书上那些重点鉴别或证型。
不过听说今天有人抽到哮病的诊断依据，不知道他说的是否准确，大家可以讨论下答案。

总之，一定要全面复习，有备无患，没考试的战友继续加油，只要掌握了爱爱医上的重点，一定没有问题！！