我写的一份真实的食物中毒报告，希望对大家考实践考的案例分析有帮助。

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关于“9 . 29” 食物中毒事故的调查报告
2004年9月29 日15时30分，??经济技术开发区医院向我所电话报告：上午有7名??有限公司的员工来医院就诊，症状均为腹痛、腹泻等，疑为菌痢或食物中毒。接到报告后，我所立即委派食品卫生监督员和检验专业人员开展调查和取证，并于16时05分到达现场，现将调查情况报告如下：
一、概况
??有限公司约有员工420人，2004年9月28日中餐在食堂用餐的约有380人，中餐菜谱为：凉拌牛肉、盐水虾、糖醋排骨。晚餐约有40人用餐，菜谱与中餐一样，为中餐剩菜。从29日凌晨2：00出现首例病人始，进食者陆续出现腹痛、腹泻等症状，至15：30共有23人发病。病人陆续到??经济技术开发区医院就诊治疗。该院诊断疑似菌痢或食物中毒后按工作程序及时向我所报告了本起事件。
二、发病经过
据调查，首发病人发生在9月29日凌晨2：00，6时至7时和12时至13时形成两个发病高峰，最后一例病人出现在29日15：30，先后共有23人发病。发病患者的主要症状为：腹泻占100.00%；腹痛占100.00%；恶心占65.22%；头晕占41.67%；呕吐占30.43%；头痛占21.74%；发热占17.39%；腹胀占17.39%；症状和体症频数分布详见表1和图1。发病患者病程约1-3天，经医院积极医治或自行服药后，症状缓解，康复痊愈。
三、流行病学调查
经我所卫生监督员的流行病学调查，共获得45位发病者和未发病者的个案调查资料，结果如下：
1. 本次中毒发病者、非发病者定义
凡2004年9月28日中、晚餐在??有限公司食堂用餐，且符合下列情况之一者为发病者：
（1）有腹痛腹泻等症状和体征，腹泻≥3次/天，且大便性状发生改变者。
（2）有腹痛腹泻等症状和体征，腹泻1-2次/天，大便性状发生改变，且检出致泻大肠埃希氏菌（O124：K72）者。
凡不符合本次中毒发病者定义的为非发病者。
依据本次中毒发病者、非发病者定义，确定发病者为23人，非发病者为22人。
2. 本次发病的时间分布
23位发病者中，最早发病为29日2：00，最迟发病为29日15：30，发病时间统计显示本次中毒分别有29日6时至7时和12时至13时两个发病高峰，整个中毒病人发病时间分布呈不对称分布；发病时间分布详见表2、图2。
3. 本次发病的人群分布
年龄最小的为21岁，最大的为41岁，平均年龄为29. 83岁。男性19人，女性4人，男女性别之比为1：0.21。
4. 本次发病的餐次分布
进餐史调查表明，23名发病者28日中餐均为共同进食餐次，其中有8人晚餐也为共同进食餐次。
四、现场卫生学调查
??有限公司食堂中、晚餐菜谱均为：凉拌牛肉、盐水虾、糖醋排骨。据29日17：30我所对杭州加贸运动器材有限公司食堂现场调查，该公司食堂存在内环境不整洁、无专用熟菜存放和*间、盛装直接入口熟菜的盛器未消毒、无熟食砧板和***消毒设施、生熟砧板和***无标记、砧板背面积有霉斑、冰箱门把手及门吸条表面未保持清洁等卫生问题。同时该公司食堂中餐{MOD}的凉拌牛肉加工方法为：采购的熟牛肉经切片后直接与香菜、黄瓜、调料拌和供职工食用，在加工过程中未配备消毒设施，砧板、切刀、从业人员手均未经消毒；晚餐{MOD}的凉拌牛肉为中餐用剩的剩菜，却未经重新加热直接供职工食用。由于该公司食堂未执行留样制度，所以本次调查未采集到??有限公司食堂28日中、晚餐样品。
五、检验结果
本次调查共采样37件，其中从业人员大便肛拭6件，病人大便肛拭21件，食堂厨房环节采样样品10件，检验结果为：
1. 1件从业人员大便肛拭检出致泻大肠埃希氏菌（O124：K72）和副溶血性弧菌。
2. 10件病人粪便样品中，检出致泻大肠埃希氏菌（O124：K72）。
3. 其余样品均未检出致病菌。
六、分析
1. 本次食物中毒病人在相近的时间内均有共同进餐史；潜伏期较短，发病急剧，病程也较短；所有中毒病人都有相似的、不同程度的腹痛、腹泻等消化道症状；发病时间显示本次发病有两个高峰，且两个高峰之间相差6小时左右，正好为??有限公司食堂中、晚餐开餐相距时间，同时中、晚餐菜谱相同，晚餐为中餐的剩余菜肴，因此可排除为传染病的可能，属于急性集体食物中毒。
2. 根据病人腹痛、腹泻等临床表现，结合流行病学调查结果，并从1件从业人员大便肛拭和 10件病人大便肛拭中检出致泻大肠埃希氏菌（O124：K72），可确定引起此次中毒的致病原是致泻大肠埃希氏菌（O124：K72）。
3．据调查23名发病者中29日中餐均为共同就餐史，其中有8名发病者29日晚餐也为共同就餐史，根据发病时间分布，可确定本次中毒餐次为29日中、晚餐，??有限公司食堂为中毒场所。
4．本次食物中毒属同源二次爆发性质，潜伏期最短为14小时45分，最长为28小时，与致泻大肠埃希氏菌食物中毒的一般潜伏期大致符合。
5．在1名从业人员大便肛拭检出致泻大肠埃希氏菌（O124：K72）和副溶血性弧菌，据询问调查，其自诉发病时间在29日晚，症状较轻，仅为腹痛，除此之外近段时间未感到身体有不适感，28日中、晚餐也均在食堂用餐；因此不能确定该中毒事件是否由从业人员带菌操作引起，但也不能排除；从对??有限公司食堂现场检查情况看，说明该公司食堂存在着诸多食物中毒隐患，特别是食物的污染情况是客观存在的。
七、结论
1．根据流行病学调查、现场卫生学调查、病人临床表现和实验室检验结果，依据《食物中毒诊断标准及技术处理总则GB14938-94》和《病原性大肠埃希氏菌食物中毒诊断标准及处理总则WS/T 8-1996》，可以认定这是由??有限公司加工、制作食品过失，进餐者食用被致泻大肠埃希氏菌（O124：K72）污染的9月28日中、晚餐菜肴所导致的一起集体性急性致泻大肠埃希氏菌（O124：K72）食物中毒。
2．依据本次中毒发病者定义，本次食物中毒调查的确定发病者为23例。





                                    ??卫生监督所
                                       2005年10月9日