实践没考过的可以看下，很管用的（3）

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食物中毒

食物中毒的定义
         食物中毒是指摄
  入了含有生物性、化
  学性有毒有害物质的
  食品或者把有毒有害
  物质当作食品摄入后
  出现的非传染性的急
  性、亚急性疾病。
食物中毒的特征
发病与食物有关，病人有食用同一污染食物史，未食用者不发病；停止食用中毒食品，发病很快停止；
发病潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病；
中毒病人的临床表现基本相似；
一般无人与人之间的直接传染。
食物中毒的分类
细菌性食物中毒
真菌及其毒素食物中毒
有毒动物性食物中毒
有毒植物性食物中毒
化学性食物中毒
食物中毒的调查处理
     （一）处理原则
     （二）报告
     （三）调查目的
     （四）调查活动的组织和准备
     （五）调查内容和资料的收集
     （六）样品的采集和储运
     （七）资料的处理及诊断
     （八）控制与干预措施
     （九）控制与效果评价
     （十）调查报告的撰写
（一）处理原则
报告同级人民[根据相关法规进行屏蔽]和上级卫生行政部门
对病人采取救助措施：催吐、洗胃、
                                       解毒剂
对可疑中毒食品的处理：
           a 保护现场，封存可疑食品和原料
           b 追回已售出可疑食品
           c 对中毒食品的无害化处理和销毁
           d 采集可疑食品及其原料
对中毒场所的处理：消毒
(二)报告
接报告    询问情况     登记        
  填写登记表
报告内容：食物中毒的单位、地址、时间、中毒人数、就餐人数、可疑食品、临床表现、就诊的医疗机构、地址及已采取的措施
（三）调查目的
确定是否为食物中毒？哪种类型？
确定原因，查明引起食物中毒
   的食品、致病
   原因及其导致
   中毒的途径
（三）调查目的
针对性地提出并采取控制措施，防止中毒扩大蔓延
通过调查分析，为救治病人提供依据
收集、积累资料，分析发生规律，制定防止措施
(四)调查活动的组织、准备
人员：调查小组（卫生监督人员、检验           人员及流行病学人员等）
物质：见表
实验室支持


（五）调查内容、资料的收集             、 样品的采集和储运

中毒患者和同一场所进餐者的个案调查
对可疑中毒食品加工场所的现场卫生学调查
样本的采集和储运

协助临床医生救治病人
调查内容：a一般情况、发病时间、主要
                     临床表现、治疗用药情况、
                     临床诊断及实验室检查结果
                     b膳食史   发病前72小时食谱
                     就餐时间、摄食量、同时就  
                     餐人员情况
食品及加工场所
了解可疑食物的加工、制作的过程及具体加工人员情况
可疑食物所用原料的来源、质量、加工过程、存放条件
加工烹调的方法、烹调后存放的温度、时间和条件
剩余食品在食用前是否再加热
单位的卫生制度及卫生设施
制作人员
调查可疑食物制作人员的健康状况
是否有健康证件和卫生知识培训
看近期是否到医疗单位就诊或有无咳嗽、发热、腹泻、腹痛或皮肤感染等

患者的呕吐物、大便、血液及尿样
剩余的可疑食物及可疑食物的半成品或原料
食品加工工具及容器的涂抹采样
制作人员的手进行涂抹采样或肛拭

无菌操作，样品立即送往实验室
（六）资料的处理及                         食物中毒的诊断
诊断主要依据流行病学特点、中毒病人临床症状及潜伏期做出判断
通过实验室检查做出病因诊断
(七)控制与干预措施
可疑有毒食品：封存、追回、无害化
                            处理或销毁
中毒场所：消毒
患病的食品制作人员应暂时调换其工作
加强思想教育

例题
         1998年6月10日下午18时，某军校护士大队集体用餐，食谱为蒸肉卷和炒菜。进餐后2小时，数名学员出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等症状。22时起，患者陆续增多，至次日2时，共有210人发病。患者于6月12日全部治愈，病程10小时~2天。经调查210名患者均在同一食堂就餐，而该大队当晚没有就餐的11人无一人患病。

这起疫情属于什么性质？主要诊断依据？
对食品加工人员应调查哪些内容？
对中毒患者应采取哪些措施？
对可疑中毒食品应如何处理？
对发现食物中毒的场所如何处理？

特征
全面   a调查内容应包含样品的采集
             b措施里勿忘调查

（八）控制效果评价
   中毒范围扩大              跨行政管辖区

立即向当地[根据相关法规进行屏蔽]报告            相互配合



                         防止事故扩大

（九）调查报告的撰写
内容包括：a食物中毒发生经过；
                  b临床和流行病学特点；
                  c治疗和病人预后情况；
                  d分析和结论  引起中毒的食品
                                              致病因素
                                              原因与条件
                                              检验结果
                                              最后诊断
                     e控制和预防措施