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各位,我有亲戚是考官,他给了我去年的评分标准,估计今年也差不多,先和你分享!
病例分析(简要病史) 时间11分钟,总分20
女性,70岁,右髋外伤后5小时
患者不慎右髋跌地,即感有右髋疼痛,活动受限,无昏迷.平素体健,生活自理.否认其他病史.
pe:生命征平稳,急性病容,心肺腹无异常,患肢轻度屈髋屈膝畸形,有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点压痛,患处水肿不明显.
诊断:右股骨颈骨折--4'
诊断依据:1 老年女性,有右髋外伤史--2'
2 轻度屈髋屈膝畸形,足跟叩击痛及腹股沟韧带中点压痛 --2'
鉴别(有的考区无需鉴别诊断依据):1 髋关节脱位--2' 2股骨粗隆间骨折--1' 3股骨头坏死--1'
进一步检查:右髋x线片--3'
治疗原则:1首选内固定,如不宜手术可牵引--3' 2晚期出现股骨头坏死,可全髋置换--2'
病史采集(时间10分钟,15分)
男性,60岁,持续性上腹痛三天,加重半恶心,呕吐6小时.既往有慢性胆囊炎,胆石症病史
初步诊断:建议大家写一个,不计分
现病史
1根据主诉及相关鉴别询问
a发病诱因,是否进食油腻食物及饮酒,有无服用激素或其他药物---2'
b腹痛部位,性质及程度,是否与进食有关系,有无放射,呕吐物的量,缓解因素
c伴随症状,发热,寒战,皮肤巩膜黄染,尿黄,反酸,烧心等---2'
d二便,睡眠
2诊疗经过(略,要记着写,一共2分)
a
b
相关病史
a是否有药物过敏史--1'
b与该病有关的其他病史:有无类似发作,胃肠道病史--2'
(最后还要从现病史里观察是否有问诊技巧,是否有条理,能抓住重点,为活动分)--2'
操作技能(每个操作评分太细,恕无)11分钟--20'
体检10分钟--18'
多媒体
心脏听诊5' 腹部听诊5' x片--4'和3' 心电图4'和3' 医德--3'
希望对大家考后自评有帮助 |
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