生物化学 考试大纲

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生物化学
类别：医师资格考试-临床助理医师－考试大纲
[摘要]


          单 元                            细  目                               要    点

一、蛋白质的化学     1.蛋白质的分子组成  （1）元素组成
                                                                      （2）基本单位
                                   2.蛋白质的分子结构  （1）肽键与肽
                                                                      （2）一级结构
                                                                      （3）二级结构-α螺旋
                                                                      （4）三级和四级结构概念
                                   3.蛋白质的理化性质  （1）等电点
                                                                      （2）沉淀
                                                                      （3）变性
二、核酸的化学        1.核酸的分子组成       （1）分类
                                                                      （2）基本成分
                                                                      （3）基本单位
                                   2.核酸的分子结构      （1）一级结构
                                                                      （2）DNA双螺旋结构
                                   3.几种重要的核苷酸  （1）ATP、ADP
                                                                      （2）cAMP、cGMP
三、酶                        1.概述                        （1）概念
                                                                     （2）酶促反应的特点
                                   2.酶的结构与功能     （1）分子组成
                                                                     （2）活性中心与必需基团
                                                                     （3）酶原与酶原的激活
                                                                     （4）同工酶
                                   3.影响酶促反应速度的因素 （1）酶浓度
                                                                     （2）底物浓度
                                                                     （3）温度
                                                                     （4）酸碱度
                                                                     （5）激活剂
                                                                     （6）抑制剂
四、维生素                1.脂溶性维生素         （1）维生素A的生理功能及缺乏症
                                                                     （2）维生素D的生理功能及缺乏症
                                                                     （3）维生素E的生理功能
                                   2.水溶性维生素         （1）维生素B1的生理功能及缺乏症
                                                                     （2）维生素B2的生理功能及缺乏症
                                                                     （3）维生素PP的生理功能及缺乏症
                                                                     （4）维生素B6的生理功能
                                                                     （5）维生素B1与B2`叶酸的生理功能及缺乏症
                                                                     （6）维生素C的生理功能及缺乏症
五、糖代谢                1.糖的分解代谢         （1）糖酵解的主要过程和生理意义
                                                                     （2）糖有氧氧化的基本过程和生理意义
                                                                     （3）磷酸戊糖途径的生理意义
                                   2.糖原的合成与分解 （1）概念
                                                                     （2）生理意义
                                   3.糖异生                    （1）概念
                                                                     （2）反应途径的关键酶
                                                                     （3）生理意义
                                   4.血糖                       （1）概念
                                                                     （2）血糖的来源和去路
                                                                     （3）血糖浓度的调节
                                                                     （4）高血糖和低血糖
六、生物氧化            1.概述                        （1）概念
                                                                     （2）特点
                                   2.呼吸链                    （1）呼吸链的概念
                                                                     （2）呼吸链的组成和作用
                                                                     （3）呼吸链中氢和电子传递
                                   3.ATP的生成              （1）ATP的生成方式
                                                                     （2）影响氧化磷酸化的因素
七、脂类代谢            1.脂类概述                 （1）分类
                                                                     （2）生理功能
                                   2.三脂酰甘油的分解代谢 （1）三脂酰甘油的水解
                                                                     （2）甘油的氧化分解
                                                                     （3）脂肪酸的氧化
                                                                     （4）酮体的生成和利用
                                   3.三脂酰甘油的合成代谢 （1）合成部位
                                                                     （2）合成原料
                                   4.胆固醇的代谢         （1）合成部位及原料
                                                                     （2）胆固醇的转化
                                   5.血脂                        （1）血脂的组成与含量
                                                                     （2）血浆脂蛋白的分类及生理功能
八、蛋白质的分解代谢 1.蛋白质的营养作用 （1）蛋白质的生理功能
                                                                     （2）必需氨基酸
                                                                     （3）蛋白质的互补作用
                                   2.氨基酸的一般代谢 （1）氨基酸的脱氨基作用
                                                                     （2）氨的代谢
                                                                     （3）α-酮酸的代谢
                                   3.个别氨基酸的代谢 （1）氨基酸的脱羧基作用
                                                                     （2）一碳单位
九、核酸代谢 1.核苷酸的分解代谢 嘌呤核苷酸分解产物
                                   2.DNA的生物合成      （1）**
                                                                     （2）反转录
                                   3.RNA的生物合成      （1）转录的概念
                                                                     （2）转录的基本过程
十、蛋白质的生物合成 1.RNA在蛋白质生物合成中的作用 （1）mRNA
                                                                     （2）tRNA
                                                                     （3）rRNA
                                   2.蛋白质生物合成的基本原理 （1）氨基酸的活化与转运
                                                                     （2）蛋白质生物合成的简要过程
                                   3.蛋白质的生物合成与医学 （1）分子病
                                                                     （2）抗生素对蛋白质生物合成的影响
十一、肝生物化学     1.生物转化作用         （1）概念
                                                                     （2）反应类型
                                                                     （3）生理意义
                                   2.胆色素代谢             （1）胆色素的概念
                                                                     （2）未结合胆红素
                                                                     （3）结合胆红素
                                                                     （4）胆红素在肠道中的变化
                                                                     （5）血清胆红素与黄疸
                                   3.常用肝功能试验的临床意义 （1）血浆蛋白质测定
                                                                     （2）血清酶测定
                                                                     （3）胆色素测定
十二、钙磷代谢        1.钙磷的生理功能      （1）参与形成骨骼
                                                                     （2）钙离子的生理功能
                                                                     （3）磷的生理功能
                                   2.钙磷的吸收            （1）吸收部位
                                                                     （2）吸收形式
                                                                     （3）影响吸收的因素
                                   3.血钙与血磷            （1）浓度
                                                                     （2）血钙的存在形式
                                                                     （3）钙磷乘积及其意义
                                   4.钙磷代谢的调节     （1）甲状旁腺激素
                                                                     （2）降钙素
                                                                     （3）1,25-二羟维生素D3
十三、酸碱平衡 1.体内酸性和碱性物质的来源 （1）酸性物质的来源
                                                                     （2）碱性物质的来源
                                   2.酸碱平衡的调节     （1）血液的缓冲作用
                                                                     （2）肺在调节酸碱平衡中的作用
                                                                     （3）肾在调节酸碱平衡中的作用
                                   3.判断酸碱平衡的生化指标及其意义 （1）血液pH
                                                                     （2）二氧化碳分压
                                                                     （3）标准碳酸氢盐与实际碳酸氢盐
                                                                     （4）缓冲碱
                                                                     （5）碱剩余
注：水盐代谢与酸碱平衡失常见“外科学考试大纲”。

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内科学
类别：医师资格考试-临床助理医师－考试大纲
[摘要]


内科学

一、常见症状与体征
1.发热
（1）概念
（2）常见原因
（3）发热分度
（4）常见热型及临床意义
2.咳嗽与咯痰
（1）概念
（2）特点及临床意义
3.咯血
（1）概念
（2）原因
（3）临床表现
（4）伴随症状及临床意义
4.胸痛
（1）常见原因
（2）特点及临床意义
5.呼吸频率、深度及节律变化
（1）频率变化及临床意义
（2）深度变化及临床意义
（3）节律变化及临床意义
6.语音震颤
临床意义
7.叩诊音异常
叩诊音及其临床意义
8.呼吸音
（1）正常呼吸音及其听诊特点
（2）异常呼吸音及其临床意义
9罗音
（1）湿啰音的听诊特点及临床意义
（2）干罗音的听诊特点及临床意义
10.胸膜摩擦音
（1）听诊特点
（2）临床意义
11.呼吸困难
（1）常见原因
（2）类型与特点
（3）临床意义
12.紫绀
（1）概念
（2）临床特点
（3）临床意义
13.水肿
（1）常见原因
（2）临床特点
（3）临床意义
14．颈静脉怒张
（1）概念
（2）临床意义
15.心前区震颤临床意义
16．心界
（1）正常心界范围
（2）心界变化及临床意义
17.正常心音
（1）第一、第二心音的主要组成成分
（2）第一、第二心音的听诊特点
（3）第一、第二心音的临床意义
18.心脏杂音
（1）听诊要点
（2）各瓣膜区常见杂音及临床意义
19.心包摩擦音听诊特点及临床意义
20.恶心与呕吐
（1）常见原因
（2）临床特点和临床意义
21.腹痛
（1）常见原因
（2）临床特点和临床意义
22.腹泻
（1）常见原因
（2）临床特点和临床意义
23.呕血
（1）常见原因
（2）临床特点和临床意义
24.便血
（1）常见原因
（2）临床特点和临床意义
25.蜘蛛痣
（1）常见部位
（2）特点
（3）临床意义
26.黄疸
（1）正常胆红素代谢
（2）黄疸分类
（3）黄疸鉴别诊断
27.腹水
（1）常见原因
（2）检查方法
（3）常见疾病的鉴别诊断
28.肝肿大
（1）常见原因
（2）鉴别诊断
29.淋巴结肿大
（1）常见原因
（2）浅表淋巴结的触诊内容
（3）淋巴结肿大的临床意义
30.紫癜
（1）常见原因
（2）临床特点
31.脾肿大
（1）常见原因
（2）脾肿大的测量方法
（3）脾肿大的分度
32.尿路**征
（1）概念
（2）临床意义
33.排尿异常
多尿、少尿、无尿的概念及临床意义
34.血尿
（1）概念
（2）常见原因
35.脑膜**征
（1）检查方法
（2）临床意义
36.锥体束征
（1）检查方法
（2）临床意义
37.头痛
（1）常见原因
（2）临床特点和临床意义


二、血细胞数量的改变
1.中性粒细胞减少和缺乏
（1）诊断标准
（2）常见原因
2.中性粒细胞增多
临床意义
3.嗜酸粒细胞增多
（1）诊断标准
（2）常见原因
4.淋巴细胞增多
（1）诊断标准
（2）常见原因
5.红细胞增多
（1）诊断标准
（2）常见原因
6.血小板增多
（1）诊断标准
（2）常见原因


三、呼吸系统疾病
1.慢性支气管炎
（1）病因
（2）临床表现
（3）并发症
（4）诊断标准及分型、分期
（5）鉴别诊断
（6）治疗
2.支气管哮喘
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）并发症
（4）实验室和其他检查
（5）治疗
（6）教育与管理
3.阻塞性肺气肿
（1）肺气肿分类
（2）病因和发病机制
（3）临床表现
（4）并发症
（5）实验室和其他检查
（6）诊断、临床类型
（7）防止
4.慢性肺源性心脏病
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）并发症
（4）实验室和其他检查
（5）诊断和鉴别诊断
（6）治疗
5.肺炎球菌肺炎
（1）肺炎概述：病因学分类；院内外感染主要病原体
（2）发病机制
（3）临床表现
（4）并发症
（5）实验室和X线检查
（6）诊断
（7）鉴别诊断：金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎
（8）治疗
6.支气管扩张症
（1）病因
（2）临床表现
（3）实验室和其他检查
（4）诊断和鉴别诊断
（5）治疗和预防
7.肺结核
（1）临床表现
（2）临床类型
（3）实验室和X线检查
（4）诊断
（5）鉴别诊断
（6）治疗
（7）预防
8.结核性胸膜炎
（1）临床表现
（2）实验室和其他检查
（3）诊断和鉴别诊断
（4）治疗
9.呼吸衰竭
（1）概述：概念、分类
（2）病因和发病机制
（3）临床表现
（4）实验室和其他检查：重点是血气分析及其临床意义
（5）治疗


四、循环系统疾病
1.慢性心功能不全
（1）病因：基本病因、诱发因素
（2）临床表现
（3）并发症
（4）实验室和其他检查
（5）诊断和鉴别诊断

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外科学
类别：医师资格考试-临床助理医师－考试大纲
[摘要]


外科学

一、复苏心肺复苏法
（1）心肺初期复苏
（2）心肺后续复苏
（3）心肺复苏后处理


二、围手术期处理
1.手术前准备
（1）一般准备
（2）特殊准备
2.手术后处理
（1）术后监测
（2）术后不适及处理
（3）并发症防止

三、体液平衡与补液
1.体液失衡
（1）脱水
（2）低钾血症
（3）高钾血症
（4）代谢性酸中毒
（5）代谢性碱中毒
2.补液
（1）制定补液计划
（2）安全补液的监护指标


四、外科营养
1.概述
（1）外科病人对营养物质需求
（2）病人营养状况评估
2.外科病人的营养支持
（1）肠外营养
（2）肠内营养


五、输血
1.概论
（1）输血的适应证
（2）成分输血的优点及其主要制品临床应用
（3）输血并发症及其防止
2.输血相关的传染病
可经输血传播的病原体和预防措施


六、外科感染
1.浅表软组织急性化脓性感染
（1）疖
（2）痈
（3）急性蜂窝织炎
（4）丹毒
2.全身化脓性感染
（1）诊断
（2）治疗方法
3.特异性感染
（1）破伤风
（2）气性坏疽


七、损伤
1.机械性损伤
（1）概述
（2）清创
（3）换药
2.烧伤
（1）伤情判断
（2）临床经过
（3）大面积烧伤的急救
（4）小面积烧伤的治疗


八、休克
1.概述
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）休克程度的判断
（4）治疗
2.外科常见的休克
（1）出血性休克
（2）创伤性休克
（3）感染性休克


九、多器官功能不全综合征急性肾功能衰竭
（1）病因
（2）临床表现
（3）防止要点


十、肿瘤概述
（1）临床表现
（2）诊断
（3）肿瘤分期
（4）治疗


十一、颈部疾病
1.甲状腺功能亢进的外科治疗
（1）分类
（2）术前准备
（3）术后并发症
2.甲状腺癌
（1）病理类型
（2）治疗原则


十二、**疾病
1.急性乳腺炎
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）诊断
（4）预防
（5）治疗
2.乳癌
（1）诊断
（2）治疗原则


十三、腹外疝
1.概述
（1）病因
（2）临床类型
（3）治疗原则
2.常见的腹外疝
（1）腹股沟斜疝
（2）腹股沟直疝
（3）股疝

十四、急性腹膜炎
1.继发性腹膜炎
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）治疗
2.腹腔脓肿
（1）盆腔脓肿
（2）膈下脓肿


十五、腹部创伤
1.概述
（1）腹部闭合伤的临床表现与诊断
（2）急救与治疗
2.常见的腹内器官损伤
（1）肝破裂
（2）脾破裂
（3）小肠损伤
（4）结肠损伤


十六、胃十二指肠外科疾病
1.溃疡病的外科治疗手术适应证
2.胃癌
（1）临床表现与诊断
（2）治疗原则


十七、肠疾病
1.急性肠梗阻
（1）病因与分类
（2）几种常见肠梗阻的诊断
2.急性阑尾炎
（1）解剖基础
（2）病因病理
（3）临床表现
（4）诊断和鉴别诊断
（5）治疗原则
（6）特殊类型阑尾炎的诊治
3.结肠癌
（1）临床表现
（2）治疗原则

十八、直肠与**疾病
1.直肠肛管检查方法
（1）直肠指诊的意义及**
（2）特殊检查
2.痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿
（1）概念
（2）诊断
3.直肠癌
（1）临床表现与诊断
（2）治疗原则


十九、肝疾病及门静脉高压症
1.肝脓肿细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断
2.原发性肝癌
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
3.门静脉高压症
（1）肝硬化时门静脉系统的主要侧枝循环
（2）外科治疗

二十、胆道疾病
1.胆石症
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
2.胆囊炎急性胆囊炎
3.急性梗阻性化脓性胆管炎
（1）病因
（2）诊断
（3）治疗


二十一、胰腺疾病胰腺癌
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗


二十二、周围血管疾病下肢静脉疾病
（1）单纯性下肢静脉曲张
（2）下肢深静脉血栓形成


二十三、颅脑疾病
1.颅内压增高
（1）病因
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
2.头皮损伤
（1）裂伤
（2）血肿
（3）撕脱伤
3.颅骨骨折
（1）颅顶骨折
（2）颅底骨折
4.脑损伤
（1）脑震荡
（2）脑挫裂伤
（3）颅内血肿


二十四、胸部疾病
1.胸部损伤
（1）肋骨骨折
（2）损伤性气胸
（3）损伤性血胸
2.脓胸
（1）急性脓胸诊断依据
（2）慢性脓胸治疗原则
3.肺癌
（1）病理分类
（2）临床表现
（3）诊断和鉴别诊断
4.食管癌
（1）临床表现
（2）诊断
（3）鉴别诊断


二十五、泌尿、男生殖系损伤
1.肾损伤
（1）分类
（2）病因病理
（3）临床表现
（4）诊断
（5）治疗
2.尿道损伤
（1）分类
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗


二十六、泌尿、男生殖系感染
肾结核
（1）病理
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗


二十七、尿石症
1.概述
（1）尿石成因肾结核
（1）病理
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
（2）病理
（3）预防
2.肾、输尿管结石
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗


二十八、泌尿系肿瘤
1.肾肿瘤
（1）病理
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
2.膀胱肿瘤
（1）病理
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗


二十九、泌尿系梗阻
1.前列腺增生
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
2.急性尿潴留
（1）病因
（2）诊断
（3）治疗


三十、泌尿、男生殖系其他疾病
1.包茎与包皮过长
（1）临床表现
（2）治疗
2.鞘膜积液
（1）病因
（2）临床分型
（3）临床表现
（4）诊断
（5）治疗


三十一、骨折
1.概述
（1）临床表现
（2）X线表现
（3）并发症
（4）愈合过程和愈合标准
（5）急救目的和急救固定目的
（6）治疗原则、复位及固定方法
2.基本检查
（1）四肢长度测量法
（2）肌力分级
3.常见骨折的诊断
（1）锁骨骨折
（2）桡骨下端骨折
（3）股骨颈骨折
（4）胫骨中下1/3骨折


三十二、关节脱位
1.肩关节脱位
（1）临床表现
（2）诊断与鉴别诊断
（3）治疗
2.髋关节脱位
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗


三十三、骨与关节感染性疾病
1.急性化脓性骨髓炎
（1）诊断
（2）治疗
2.慢性骨髓炎
（1）诊断
（2）治疗
3.骨关节结核
（1）脊柱结核诊断、治疗
（2）髋关节结核诊断、治疗


三十四、骨肿瘤
1.骨软骨瘤
（1）诊断
（2）治疗
2.骨巨细胞瘤
（1）临床表现
（2）X线表现
（3）治疗
3.骨肉瘤
（1）临床表现
（2）X线表现
（3）治疗


三十五、劳损性疾病
1.肩关节周围炎
（1）诊断
（2）治疗
2.狭窄性腱鞘炎
（1）诊断
（2）治疗
3.腰椎间盘突出症
（1）临床表现

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病理学
类别：医师资格考试-临床助理医师－考试大纲
[摘要]


          单 元                                 细   目                                         要    点

一、细胞、组织的适应、
        损伤和修复                    1.适应性改变                            （1）萎缩的概念
                                                                                                （2）肥大、增生和化生的概念
                                               2.损伤                                       （1）脂肪沉积的概念、病因及发病机制
                                                                                                （2）玻璃样变性的概念、类型和病理变化
                                                                                               （3）坏死的概念、类型、病理变化和结局
                                               3.修复                                     （1）再生的概念
                                                                                              （2）各种细胞的再生能力
                                                                                              （3）肉芽组织的结构和功能
二、局部血液循环障碍          1.充血                                     （1）概念和类型
                                                                                              （2）淤血的原因、病理变化和对机体的影响
                                               2.血栓形成                             （1）概念
                                                                                              （2）血栓形成的条件
                                                                                              （3）血栓的结局和对机体的影响
                                               3.栓塞                                    （1）栓塞与栓子的概念
                                                                                              （2）栓子的运行途径
                                                                                              （3）血栓栓塞对机体的影响
                                               4.梗死                                     （1）概念
                                                                                              （2）类型和病理变化
三、炎症                                1.概述                                     （1）定义
                                                                                              （2）原因
                                               2.基本病理变化                      （1）变质的概念
                                                                                              （2）渗出的概念、炎症细胞的种类和主要功能
                                                                                              （3）增生的意义
                                               3.组织学类型                         （1）渗出性炎症的类型、病变和结局
                                                                                              （2）增生性炎症的类型和病变特点
四、肿瘤                                1.概述                                    （1）概念
                                                                                              （2）组织结构
                                               2.生物学行为                         （1）异型性
                                                                                              （2）扩散和转移
                                                                                              （3）良、恶性肿瘤的区别
                                               3.肿瘤的命名和分类              （1）肿瘤的命名原则
                                                                                              （2）癌前病变、非典型增生和原位癌的概念
                                                                                              （3）癌与肉瘤的区别
五、心血管系统疾病 1.动脉粥样硬化                                  （1）血管的病理变化
                                                                                              （2）心脏、肾脏和脑的病理变化
                                               2.原发性高血压                     （1）血管的病理变化
                                                                                              （2）心脏、肾脏和脑的病理变化
                                               3.风湿性心脏病                      （1）基本病理变化
                                                                                              （2）心脏的病理变化
六、呼吸系统疾病                 1.慢性支气管炎                     （1）病理变化
                                                                                              （2）临床病理联系
                                                                                              （3）主要并发症-阻塞性肺气肿的病理变化和对机体的影响
                                               2.大叶性肺炎                         （1）病理变化
                                                                                              （2）并发症
                                               3.小叶性肺炎                          （1）病理变化
                                                                                              （2）并发症
                                               4.肺癌                                      肉眼和组织学类型
七、消化系统疾病 1.消化性溃疡                                         （1）病理变化
                                                                                              （2）并发症
                                               2.病毒性肝炎                         （1）基本病理变化
                                                                                              （2）临床病理类型和病变特点
                                               3.门脉性肝硬化                     （1）病理变化
                                                                                              （2）临床病理联系
                                               4.原发性肝癌                           肉眼和组织学类型
八、泌尿系统疾病                 1.肾小球肾炎                         （1）各型病理变化
                                                                                              （2）临床病理联系
                                               2.慢性肾盂肾炎                        病理变化
九、乳腺及女性生殖系统疾病 1.乳腺癌                                常见组织学类型及转移途径
                                               2.子宫颈癌                             （1）组织学类型
                                                                                              （2）扩散与转移
十、常见传染病及寄生虫病 1.结核病                                  （1）基本病理变化
                                                                                              （2）原发性肺结核的病理变化和结局
                                                                                              （3）继发性肺结核的类型和病理变化
                                               2.细菌性痢疾                         （1）病理变化
                                                                                              （2）临床病理联系
                                               3.伤寒                                     （1）肠道病变
                                                                                              （2）临床病理联系
                                               4.流行性脑脊髓膜炎              （1）病理变化
                                                                                              （2）临床病理联系
                                               5.流行性乙型脑炎                  （1）病理变化
                                                                                              （2）临床病理联系
                                               6.血吸虫病                             （1）基本病理变化
                                                                                              （2）肝、肠的病理变化及后果