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[胃肠] 【分享】关于腹泻治疗的小知识

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发表于 2006-7-6 08:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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关于腹泻治疗的小知识  与大家分享 请提宝贵意见 谢谢

腹泻俗称拉肚子,为临床上的常见病之一。当了解其病因后,如何准确选用西药治疗呢?
  急性腹泻  大多数由于饮食不洁而导致发烧、腹痛、腹泻等症。其元凶为致病性大肠杆菌或沙门菌属,可服黄连素治疗,每次2~3片(每片100mg),一日3次。或服诺氟沙星(氟哌酸)胶囊,每次2粒(每粒100mg),一日3~4次,小儿、孕妇忌用。此病勿用易蒙停(洛哌丁胺)或复方苯乙哌啶(复方地芬诺酯)治疗,因为它们止泻作用颇强,易误认为药到病除,但肠道内依然有病菌存在,且其毒素不能随大便排出而出现腹胀、肠麻痹,甚而有血压下降等中毒反应。
  有些急性腹泻病人,并无饮食不洁史,而由于病毒性胃肠炎引起,且有流行特点,如家中数人相继发病,均有呕吐、胃痛、水样泻等症,可服用思密达治疗,每次1袋(每袋3g),一日3次。它能均匀地覆盖在肠腔表面上,可达6小时之久,先吸附病菌、病毒,使之固定,然后随肠蠕动排出体外,不仅能缩短腹泻持续时间或减少腹泻次数,使大便成形,而且还有助于恢复肠蠕动的正常节律,维护肠道的输送、吸收功能。若其它药物与其联用,应在思密达之前1小时服用。
  对于体温甚高、腹痛较剧、大便中出现脓血的急性腹泻病人,应及时去医院诊治。
  慢性腹泻  常因结肠过敏所致,故又称结肠易激综合征。也会因疲惫紧张、烦躁不安等情绪变化,促使结肠蠕动增快而出现腹泻。可用复方苯乙哌啶治疗,每次2片,一日3~4次,待腹泻控制后,改为维持量,每次1片,一日2~3次。它能减弱肠蠕动,有利于肠内水分再吸收,显示较强的止泻作用,但长期服用易产生依赖性。也可应用易蒙停(洛哌丁胺)治疗,首次口服4mg,以后每腹泻1次,再服2mg,待显效后减量,每日给予4~8mg,直到腹泻停止。或每天用量达16~20mg,连续5日,若无效就停服。用时须空腹或饭前半小时,可提高疗效。但服后可能有口干、恶心、食欲不振及腹胀、出疹、瘙痒等反应。对孕妇、乳母与重症肝损害者慎用;1岁以下婴儿与肠梗阻、便秘及因抗生素导致的“假膜性肠炎”等病人均禁用。若属顽固性腹泻,可服得舒特片,每次1片(每片50mg),一日3次。
  有些慢性腹泻病人,也可因慢性结肠炎引起,大多由于过去患细菌性痢疾或阿米巴痢疾未彻底治愈,而转为慢性腹泻,有时还伴随结肠过敏,可服羟氨苄青霉素治疗,每次2片(每片0.25g),一日3~4次。或服用黄连素、诺氟沙星与易蒙停、复方苯乙哌啶等,皆能奏效。
  菌群失调性腹泻   随着抗生素的广泛应用,尤其长期大量滥用,易引起菌群失调症。这是怎么回事?原来在正常人体内,尤其是肠道中有着大量有益的细菌。它们有的将食物残渣发酵转变为酸;也有的将蛋白质残渣转变成氨。这些细菌一旦被误伤,即与其他细菌之间失去平衡,引起腹泻,此时粪便会散发出一股酸味,且有许多泡沫,或出现奇臭。若继续应用抗生素,则病情进一步恶化,可突然发生“假膜性肠炎”,死亡率极高。故出现菌群失调性腹泻时,除停用抗生素外,还应服用培菲康胶囊,每次2粒(每粒20mg),一日2次,于早、晚餐后服用。因为它含有双歧杆菌、乳酸杆菌等活菌,能使失调的菌群重新恢复平衡。
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[ 本帖最后由 过眼云烟 于 2006-7-18 01:01 编辑 ]

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发表于 2006-7-18 00:54 | 显示全部楼层

【分享】关于腹泻治疗的小知识

说的好
在基层工作中很有借鉴意义,希望有很多人过来看看这篇文章
支持楼主
发表于 2006-7-18 01:04 | 显示全部楼层

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说得够全面,如果是原创,请版主加分
发表于 2006-7-18 09:18 | 显示全部楼层

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补充:慢性腹泻一定要排除肠道器质性病变(息肉,癌症)
 楼主| 发表于 2006-7-18 10:12 | 显示全部楼层

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是的   应该这样
发表于 2006-7-22 16:38 | 显示全部楼层

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谢谢,这篇文章让人审时度势!!!
发表于 2006-7-22 16:53 | 显示全部楼层

【分享】关于腹泻治疗的小知识

恩恩~很好呢~谢谢分享!!
发表于 2006-7-23 15:55 | 显示全部楼层

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谢谢分享!·!!
发表于 2012-2-26 18:50 | 显示全部楼层

【分享】关于腹泻治疗的小知识

谢谢分享!·!!在基层工作中很有借鉴意义,希望有很多人过来看看这篇文章
支持楼主
发表于 2012-3-12 20:09 | 显示全部楼层

【分享】关于腹泻治疗的小知识

好东西要大家一起分享,收藏了,谢谢楼主
医师大海 该用户已被删除
发表于 2012-3-13 17:35 | 显示全部楼层
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发表于 2012-3-13 19:07 | 显示全部楼层

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