【即时求助】关于预混胰岛素的使用

转**涯

对于预混胰岛素的使用总是有点含糊，比如现在患者用的是3R+N，需要改成两次30R，量怎么调整？还有如果已经用了30R，患者出现睡前血糖偏高能不能临时加几个N呢？

m***1

不可以临时加N，用30R每天2次后睡前偏高，你可以考虑2种方案调整，1，晚餐前30R加量  2，不用30R了，换50R或强化方案。

转**涯

原帖由 mzy01 于 2006-7-5 21:49 发表
不可以临时加N，用30R每天2次后睡前偏高，你可以考虑2种方案调整，1，晚餐前30R加量  2，不用30R了，换50R或强化方案。

我主要想问临时的处理方案，我的一个病人，换成30R之后，我值班的那天睡前测血糖将近20，临时不需要处理么？加几个R呢？

m***1

可以不处理，在排除其他因素影响下，可以在第二天调整方案。

转**涯

原帖由 mzy01 于 2006-7-7 13:48 发表
可以不处理，在排除其他因素影响下，可以在第二天调整方案。

哦，谢谢

玉*

刚才送了花。现在来回答楼主的问题！
患者目前应用30R常规治疗，睡前出现高血糖，不应改为50R。因为50R只针对餐后高血压，而空腹血糖正常的病人。此患者在睡前出现高血糖，而不是餐后高血糖，故不适用50R。
目前30R用量及空腹及三餐后血糖情况？等待回答！

[ 本帖最后由 玉兔 于 2006-7-8 11:22 编辑 ]

m***1

此患者原来用30R，现在睡前偏高，不应该理解为空腹血糖高，估计在晚餐后1，2，3小时也偏高，也就是说她晚餐前注射的短效胰岛素不够，50R相对30R来说短效多，所以我说可以换50R，不过斑竹不要和我争论结果，我们看她晚餐后血糖值就可以判断了。希望继续和斑竹交流。

玉*

原帖由 mzy01 于 2006-7-8 13:16 发表
此患者原来用30R，现在睡前偏高，不应该理解为空腹血糖高，估计在晚餐后1，2，3小时也偏高，也就是说她晚餐前注射的短效胰岛素不够，50R相对30R来说短效多，所以我说可以换50R，不过斑竹不要和我争论结果，我们看 ...

能提出你的观察大家一起讨论这样很好。继续加油吧！

m***1

请楼主把血糖结果发上来.