【讨论】胰腺癌一例

色*空

昨天接了一例胰腺癌晚期患者.病人于一年前做了升结肠癌手术.于四个月前发现胰头癌.3.6*2.5肿块有分叶.胆总管胰腺管扩张胆囊壁厚有边缘毛糙的结石1.29*0.6肝裂宽.右腹有一条索怀疑硬便.病人已出现黄疸.食后即吐.大便一周未行.小便酱油色.脉沉无力略滑.
方药.玉枢丹+大柴胡汤+蟾蜍守宫.外用阿魏化痞膏
大黄15g芒硝30g柴胡12g三棱12g莪术12g山甲12g鳖甲30g蟾蜍12g守宫12g枳实20g玄参30g白术30g车前子30g白花蛇草30g蛇莓30g
玉枢丹6g口服．
昨晚用药后病人头晕胃涨于凌晨３点左右吐出大便不见踪影．
是胃气已竭还是宿便梗阻？

色*空

刚刚做了灌肠疗效观察中．

色*空

早晨做了灌肠中午喝了甘露醇到现在还没动静.无奈.束手.明天喝蓖麻油再试试吧.

无*

昨晚用药后病人头晕胃涨于凌晨３点左右吐出大便不见踪影．

呵呵,如何句读?

感觉应该增液行舟.患者胃气不降,脾虚无力运化;再行化疗,气津两伤,不奈攻伐.承气类怕不能奈受.

德*

陽虛已現  不可再犯虛虛之戒
此症實為危難
提議樓主改用攻下藥敷臍通便
如甘遂 大戟   大黃  蔥白   輕粉   類

食后即吐
提議用附子吳萸研粉蛋清和敷腳心一試

此為無法之法
見笑

色*空

患者做手术的部位梗阻.昨晚已出现心衰.现正静滴生脉.

飞**月

西医对症，中医攻下，小大不利治标。