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【即时求助】这道题怎么回答?

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1# 楼主
发表于 2006-7-4 08:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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二尖办关闭不全伴心衰的病人,心脏的望 触 叩 听有哪些表现?
2# 沙发
发表于 2006-7-4 09:08 | 只看该作者
视:心尖搏动向左下移位提示左室大。
触:心尖搏动有力,可呈抬举性。
叩:心浊音界向左下扩大。后期可向两侧扩大。提示全心衰(左右室均扩大)。
听:a:最主要的体征是心尖部吹风样递减型收缩期杂音,可为全收缩期杂音,性质粗糙,高调,强度在3/6级或以上,向左腋下或左肩胛下区传导b:可能听到P2亢进伴分裂,吸气时更明显C:如心尖部听到较局限的柔和的,吹风样的收缩期杂音时,需结合其他的体征。考虑相对性关闭不全或生理性杂音的可能。
3# 板凳
发表于 2006-7-4 09:12 | 只看该作者
(一)二尖瓣狭窄
[体征]
视诊:典型者呈"二尖瓣面容".
触诊:心尖部可触及舒张期震颤.
叩诊:中度以上狭窄,心浊音界可呈"梨形心".
听诊:最重要而有特征的是在心尖部听到舒张期,隆隆样,不传导,左侧卧位更明显的杂音.
(二)二尖瓣关闭不全
[体征]
视诊:左室增大时,心尖搏动向左下移位.
触诊:心尖搏动呈抬举样.
叩诊:心浊音界向左下扩大,晚期可向两侧扩大.
听诊:最主要特征是在心尖部听到收缩期,吹风样,向左腋下,左肩胛下区传导,性质粗糙,强度在3/6级以上的杂音.可有P2亢进.
(三)主动脉瓣狭窄
[体征]
视诊:心尖搏动增强,位置正常或移向左下.
触诊:心尖搏动呈抬举样,主动脉瓣区可触及收缩期震颤.
叩诊:心浊音界向左下扩大.
听诊:最主要体征为在胸骨右缘第2肋间可听到粗糙,响亮,喷射样收缩期杂音,可向颈部,胸骨上窝传导.
(四)主动脉瓣关闭不全
[体征]
视诊:心尖搏动向左下移位.
触诊:心尖搏动呈抬举样.
叩诊:心浊音界向左下扩大,心腰部凹陷,呈"靴形心".
听诊:主要特征为在主动脉瓣第二听诊区听到舒张期,叹气样,并向心尖部和胸骨下端传导的杂音.
可有周围血管征:水冲脉,颈动脉搏动明显,点头运动,毛细血管搏动,枪击音和Duroziez双重杂音.
(五)心包积液
[体征]
视诊:心尖搏动减弱或消失.
触诊:心尖搏动在心浊音界之内.
叩诊:心浊音界向两侧扩大,并随**改变而变化.
听诊:炎症渗出早期主要体征为心包摩擦音.渗出液增多时心音弱而遥远.
其他体征:颈静脉怒张,奇脉,脉压变小,静脉压增高,肝肿大,腹水,下肢水肿等.

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4
发表于 2006-7-4 10:41 | 只看该作者
还要请教一**格桧查的题目就是一年轻人在工地上做活淋雨后伴胸疼 问胸部如何检查?我忘记具体是什么题目了,今年考过的,应该怎么操作啊!!!一直没搞明白!请高人指教!!!!
5
发表于 2006-7-4 12:34 | 只看该作者
上面的估计 是大叶性肺炎或结核性胸膜炎 做胸部的检查应该是 患侧呼吸运动减弱 触诊语颤正常或增强 可能触及胸膜摩擦感 患侧胸郭扩张度减弱 叩诊清音或浊音 听诊呼吸音减弱可能可听及支气管呼吸音或摩擦音 我估计是这样的啊 大家再来说说吧。。
6
发表于 2006-7-4 18:38 | 只看该作者
如果是大叶性肺炎呼吸间是增强的吧!!如果诊断明确了,后面就好说了!
7
发表于 2006-7-4 18:45 | 只看该作者
这是中医还是中西考的啊?请以后注明好吗?谢谢!
8
发表于 2006-7-4 19:12 | 只看该作者
诊断:大叶性肺炎
视诊:呼吸运动减弱。
触诊:语音震颤可增强。可有胸膜摩擦感。
叩诊:成浊音,
听诊:呼吸音粗,减弱,可闻及湿啰音,胸膜摩擦音。
9
发表于 2006-7-4 19:30 | 只看该作者
请教各位?大叶性肺炎呼吸音是增强的还是减弱的?我怎么一直认为是增强的呢?
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