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昨天做为第一批参考人员进行了执业医师的考试。
第一站:病例分析和病史采集。
体会:请大家一定要看清楚所给资料,我的资料是:男性,24岁,左侧腹股沟可复性包块六年,包块不能回纳七小时。当时看这个主诉的时候心理还高兴的不行,这不就是老本行吗!又在体查里找到坠入阴囊的字眼,想都没有想就写了左斜疝并嵌顿。错误就范在这里,没有认真看资料,到后来写诊断依据的时候越看越不对头,还有肠梗阻的症状和体症。还好细看了一下要不这个题肯定拿不到高分。
写完病例分析已经只剩五分钟写病史采集了。资料很少:发热,咳嗽,消瘦二月。诊断我想大家都会想到“肺结核”,不过我在考前复习时曾看到艾滋病也可能会有这样的体症,所以在病史采集的既往史里多写了***史和冶游史。这样方能万无一失。现病史我想就不用多讲了,也就那七点,基本按照那七点答应该不会有错的。
总结:一定要多花点时间认真看题,病史采集尽可能的全面。
第二站:体格检查和操作。
抽签的内容就是肺部的望,触,叩。但可不是这样讲的。考官的第一个问题是一患者左肩部疼痛一周做针灸后感呼吸困难。问这时如果来就诊单就看可能会有什么样的体症。还问你考虑下怎么样的诊断。我想这明白着气胸呀,我回答可能是气胸,胸部皮肤可能会隆起。不会有皮下气肿可能会有摅发音。就再也答不出来了。结果错的很厉害,正确应该是会看到患侧胸廓饱满,肋间隙明显增宽。后来就是触觉语颤和肺界的叩诊。很简单就不多讲了。还有就是脊柱损伤的搬动,回答时注意搬动的原则,胸腰椎的损伤和颈椎损伤时的搬运还是有区别的,颈椎损伤时要有专人保护颈部。
总结合注意点:一、一定要谦虚;二、在模型上做操作的时候一定要当是在真人身上做,最好要有操作前的交流,操作完毕后一定要将模型的衣服裤子和被子恢复原来的样子;三、有的考官很好,在你答不出的时候会有小小的提示请一定要注意聆听。
第三站:多媒体
这一站考的最差,二十七分的总分我才打了七分,第一个明显的吸气性呼吸困难都没有答对,唉!大家一定要认真看资料呀。
好了差不多就这些,最后祝大家好运。
另:总结出一点小小的经验,如果你是内科考生请抽前面的,如果是外科的请抽后面的签。不过可能只是我们地区(衡阳)有用。总结了大约三十名考生抽签的结论。 |
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