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哇****拉 · 发表于 2006-7-3 13:34

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1.病史采集：男，20岁，腹痛伴腹泻脓血便三年，三天来加重
刚见有人发的帮我诊断是什么病谢谢了

g****0 · 发表于 2006-7-3 14:49

我觉得是慢性菌痢急性发作

c****n · 发表于 2006-7-3 14:55

慢性溃疡性结肠炎急性发作

l****o · 发表于 2006-7-3 15:23

没提到大便习惯改变,多是便秘和腹泻交替出现,支持溃疡性结肠炎,但是慢性菌痢急发要查大便和做培养才好鉴别开

z****x · 发表于 2006-7-3 15:24

都讲讲理由啊
怎么跟我考的一样啊
我写的是慢性菌痢
5......

z**7 · 发表于 2006-7-3 15:39

溃疡性结肠炎.
现病史:1发病诱因,
2大便性状.量.次数.腹痛的性质及与排便的关系.
3有无发热,盗汗,里急后重,反酸,烧心,呕吐等,有无心悸头晕,等
4一般情况.
诊疗经过.
1有无到医院就诊,做过那些检查,如结肠镜等.
1治疗用药情况以及疗效
相关病史
1药物过敏
2与该病有关的其他病变.crohn病,肠结核,细菌性痢疾,等.

j****5 · 发表于 2006-7-3 18:00

溃疡性结肠炎 ,我偏向于这个诊断.

m****2 · 发表于 2006-7-3 18:15

应该是溃疡性结肠炎，不过是什么都不要紧，这是个病史采集的嘛，有没叫你诊断．

z****7 · 发表于 2006-7-3 18:33

显然是溃疡型结肠炎嘛
绝对不会错，鉴别诊断写个慢性菌痢还差不多

重*手 · 发表于 2006-7-3 21:08

溃疡，大家说的其他的可以做鉴别

f**g · 发表于 2006-7-3 21:36

病史采集诊断错误是不扣分的!

老**师 · 发表于 2006-7-3 21:53

男，20岁，腹痛伴腹泻脓血便三年，三天来加重
现病史和主诉:
1、腹痛的部位、性质、程度、持续时间、加重和缓解的方式、是否有放射痛及其部位
2、每天大便的次数、性质、颜色、气味、便量、大便和腹痛的关系，
3、有否发热、腹涨、乏力、恶心、呕吐等
4、发病以来精神、饮食、睡眠、二便、体重的变化情况
二、诊疗经过：
1、有否经过治疗、做了何种检查、结果如何
2、有否用药、效果如何？
三、既往史：
1、有否药物过敏史？
2、与疾病有关的疾病史、肠道疾病史、结核病等传染病史、

方*玺 · 发表于 2006-7-3 22:38

病史采集不用作出诊断吧

y****8 · 发表于 2006-7-3 23:01

不需要做诊断，要做诊断也是有可能的几个。因为没有具体的检查嘛，如果一看就知道是什么病就不需要其他辅助检查了。一般诊断的时候可以列几种，进一步检查以后再排除。我觉得可能是溃疡性结肠炎急性发作。慢性痢疾发三年好象有点吓人。

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