关于晕厥的认识

涓**溪

脑源性晕厥的原因有以下几种：①血压骤然下降，心排血量减少时，或突然转变**而血管的舒缩功能未能立即适应时，可引起脑部进一步供血不足而发生晕厥。②短暂性脑缺血发作：是脑的局部或全脑的一过性急剧血循环障碍，表现为多种神经学病征的综合征。发作一般持续数分钟至数十分钟，很少超过24小时。由于损害的血管不同而症状也多样化。颈内动脉系统受损的主要表现是偏瘫、偏身麻木、偏盲、语言障碍和晕厥等；椎—基底动脉系统受损的主要表现是眩晕、视觉障碍、面部及肢体麻木、四肢轻瘫和晕厥等。上述两种脑源性晕历的病因疾病多见于中、老年人。③慢性铅中毒性脑病；本病以与乙基汽油接触的工人较为多见，主要接触方式是经呼吸道吸入和皮肤污染。临床主要表现为神经衰弱症状群，以失眠多梦、健忘、头晕、头痛和乏力为最多见，其中15％一20％的患者有晕厥发作。④多发性大动脉炎：以年轻女性居多，约有35％一62％的患者可发生晕厥，多在起立、走路或其他活动时发生。病变好侵犯主动脉的分支，往往是几支血管同时受累。另外，还可有慢性微热、白细胞增多、血沉增快、游走性关节病、颈部血管杂音、视网膜病与视力减退等。
常见的心源性晕原有：①严重心律失常；突然发作的快速性心律失常，如阵发性室速、室上性心动过速与阵发性心房颤动，均可因脑缺血而引起晕厥。第二度Ⅱ型与第三度房室传导阻滞由于心律过缓。也可发生阿•斯(Adams—Stokes)综合征。另外，病态窦房结综合征，由于严重缓慢性心律失常或快—慢综合征，均可出现眩晕与晕厥发作。此类晕厥往往通过心电学检查即可明确诊断。②原发性心肌病：其中肥厚性梗阻型心肌病由于心脏排血受阻，而较常出现晕厥。这种心肌病患者除胸骨左缘3、4肋间常可闻及典型的功能性杂音外，超声心动图有特征性改变。③主动脉瓣狭窄：约l/3的有症状的患者由于左心室排血量减少，发生脑缺血而导致晕厥，几乎所有患者均为用力性晕厥。④先天性心脏病：以法洛四联症引起晕厥者较为多见，患者在运动或体力活动时，由于周围血管阻力降低，使右向左分流增加，血液的氧分压减低和脑缺氧而引起晕厥。⑤左心房粘液瘤：常发生于**改变时．致粘液瘤嵌顿于二尖瓣口，造成急性心输出量减少而导致晕厥。上述各种心脏病变均可有典型的心脏体征，超声心动图检查可做出明确诊断和鉴别诊断。

军*军

我们知道晕厥的根本原因是大脑觉醒中枢缺氧,那也就是凡是能引起却氧的原因都可以.包括血液流变学,动力学,血液本身.血管的问题.以上写的血压,心理失常,动脉炎.心站病脑血管病只是一部分

军*军

要做心电图.头颅ct.测卧立位血压.峋透,心脏才草.