有两道病史采集题,请大家帮忙

2**6 · 发表于 2006-7-2 11:15

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1. 进硬东西有哽噎感2个月.
2. 颈部肿块,3天来突然增大.

狂***猪 · 发表于 2006-7-2 11:17

基本同意楼上的，这个不那么难吧

2**6 · 发表于 2006-7-2 11:29

我问不是诊断而是怎么采集病史的.
怎么采集病史?

w****2 · 发表于 2006-7-2 11:45

食管癌

（一）现病史
1 根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因饮食习惯出现的时间，是否加重或缓解？何时加重或缓解及其影响因素饮水时是否疼痛？  (2)是否有进行性吞咽困难,,恶心呕吐,反酸,嗳气,灼热感,烧心，是否伴有消瘦,乏力、贫血、营养不良，是否伴锁骨上淋巴结肿大？(3)一般情况:病后精神\食欲\大小便\睡眠\体重变化情况
2  诊疗经过(1)是否到医院就诊?曾做过那些检查特别是食管X线和內镜检查?(2)内科治疗用药情况?疗效如何
(二)相关病史
1  是否药物过敏史
2  与该病有关的其他病史(既往史是否有类仕发作\家族史是家中否患有食管癌考虑)

淼*儿 · 发表于 2006-7-2 11:56

下面的是什么***模拟题呀

c****0 · 发表于 2006-7-2 12:04

要是我做的话
初步诊断是食管癌
1.主述与相关鉴别询问：是否进食较快后发噎，进食什么样的食物后发噎，发噎时是否有胸骨后灼痛，停止进食后是否能缓解等，以了解进食的基本情况
是否有反酸反流，是否有胃灼热感，是否同时拌有呼吸道的症状等以便于鉴别诊断
发病以来二便，饮食，睡眠，体重变化等，以了解全身一般情况
2.诊疗经过：发病以来是否到医院看过，做过那些检查，曾做过哪些治疗，疗效如何
3.相关病史：是否有药物过敏史，是否得过各种传染病，胃病等

c****0 · 发表于 2006-7-2 12:09

5楼的写得比我好多了呵呵
偶只要求及格

2**6 · 发表于 2006-7-2 15:26

有没有人知道第2题怎么采集?
第一题我比较赞成5楼的回答,非常感谢!

e****q · 发表于 2006-7-2 16:19

颈部肿块,3天来突然增大.
还可以是甲状腺的腺瘤破溃出血
采集要点：肿块生长时间，起始大小，变化，有无疼痛，气管压迫，吞咽有无梗阻，异物感，有无代谢异常，体重变化情况，如果考虑血液系统疾病还要询问有无心慌，头晕，出血倾向，发热，热型。近来体重有无改变。

t****g · 发表于 2006-7-2 19:42

颈部肿块还要考虑是否鳃裂囊肿、甲舌囊肿等囊内出血或伴感染吧