好难的问诊,谁会

3****1 · 发表于 2006-7-1 22:40

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问诊:65岁男性,发热,颈部淋巴结肿大1月
问诊半；28岁,男性,颈部肿块2个月,突眼2周
好难,忘高手解答

y****n · 发表于 2006-7-1 22:44

第一个我今天考了我答的方向是血液系统疾病排除结核结果错了

黑* · 发表于 2006-7-1 22:44

第一个考虑淋巴结核、淋巴结炎和肿瘤？
第二个考虑甲亢？

y****n · 发表于 2006-7-1 22:45

第二个方向应该是甲状腺方向来问诊

重*手 · 发表于 2006-7-1 22:50

感觉第一个应该是肺癌？

v****马 · 发表于 2006-7-1 23:03

一定要询问发热在前还是淋巴结肿大在前,先发热后出现淋巴结肿大常是感染引起,应注意寻找感染灶;如先有淋巴结肿大后发热往往是全身疾病的反应,特别是恶性疾病,如白血病,淋巴瘤,恶性组织细胞病等

y****n · 发表于 2006-7-1 23:45

原帖由 重炮手 于 2006-7-1 22:50 发表
感觉第一个应该是肺癌？

我刚看到题和你感觉一样可我想考问诊应该是典型病例那么没有咳嗽咯血也没说是哪侧的淋巴结肿大就排除了

S****6 · 发表于 2006-7-1 23:50

同意3楼意见，就从那几方面考虑，具体看书吧，呵呵

w*z · 发表于 2006-7-2 18:38

七楼的回答非常好,诱因一定得写清楚.

c****s · 发表于 2006-7-2 19:06

1.恶性淋巴瘤
2.甲状腺机能亢进.

p***y · 发表于 2006-7-2 19:07

北大书上抄下来的。
最有可能是恶性淋巴瘤引发的发热。
一现病史
1问诊
1）发热的热度，热形，是还有寒站
2）淋巴结肿是怎么发现，是还是他人发现，有否有疼痛，是否进行性肿大，其它部位是否有淋巴结肿大
3)有无局部外伤，感染，有无咽痛，咳嗽。
4）有无盗汗和消瘦
5）发病诱因
6）发病以来饮食，睡眠和二便情况
2诊疗经过
1）是否到医院就诊，做过那些检查
2）治疗情况如何、
二相关病史
1）药物过敏史，
2）与该病有关的其他病史：结核病史，肿瘤病史
第二个就相对简单多了，同志们自己慢慢的想吧。

永***痛 · 发表于 2006-7-2 19:22

发热伴淋巴结肿大常见于传染性单核细胞增多症,风疹,淋巴结结核,局灶性化脓性感染,
丝虫病,白血病,淋巴瘤,转移瘤等!

t****g · 发表于 2006-7-2 19:27

明天考了~~~紧张啊~~~~~~~~~~

l****9 · 发表于 2006-7-2 19:27

第一个是淋巴瘤...
第二个是甲亢
真的没错