【原创】2006年执业医师资格考试

山**虎

2006年7月1号13：30分，俺准时考了试，15：30俺考试结束
第一关：病史采集：女性，70岁，呕血2小时。
病例分析：
女性，21岁，头晕、乏力、尿色黄半月，加重1周。
　　半月前突然头晕、乏力，尿色深黄，进食减少，化验肝功能正常，体温37.8℃,不咳嗽，嗓子不痛，1周来加重，胸透未见异常，化验Hb85g/L, 网织红细胞7%。睡眠、大便正常，体重无明显变化。既往半年多来有关节疼痛，有时口腔溃疡，无光过敏，月经正常
　　查体：T37.6℃,贫血貌，无皮疹及出血点，浅表淋巴结不大，巩膜可疑黄染，咽不红，颊粘膜有一溃疡，心肺无异常，腹平软，肝肋下0.5cm，质软无压痛，脾侧位可及，双膝关节轻压痛，无红肿，下肢不肿。
　　化验：H82g/L,RBC2.70×1012/L, 网织红细胞7.5%, WBC3.8×109/L,分类：中性分叶68%，嗜酸4%，淋巴22%，单核6%，plt124×109/L,尿蛋白(+)，RBC3-8/高倍，尿胆红素(-)，尿胆原阳性，尿隐血(-)，尿Rous试验(-)，大便常规(-)，血总胆红素36umol/L,直接胆红素4umol/L，Coombs试验阳性，X线胸片(-)
　
第二关：插胃管术和鼻饲术。

第三关：X线片和心电图和医德题。

[ 本帖最后由 狗尾小草♀ 于 2006-7-2 11:14 编辑 ]

小*

坐你沙发.这个时候还赚钱.够贪.呵呵

山**虎

原帖由 小伟 于 2006-7-1 17:27 发表
坐你沙发.这个时候还赚钱.够贪.呵呵

市场经济吗！呵呵，其他时间赚不了钱啊！

小*

原帖由 melanie 于 2006-7-1 17:33 发表
怎么没有答案呢？？

妹妹更贪.还要答案呢.呵呵

山**虎

原帖由 melanie 于 2006-7-1 17:33 发表
怎么没有答案呢？？

刚考的原题，我答的也不一定对，答案自己整理吧！

y****a

至少也要发发自己的答案,让大家参考和讨论一下嘛

k****0

要我抽到这题就好了~呵呵~不过难度还不大~

山**虎

原帖由 mingmu 于 2006-7-1 20:46 发表
第二站内容也太少了吧

第二关答案：

插胃管术
(1)戴无菌手套（5分）。   
(2)放置胃管时模拟人**正确（2分）；模拟人半卧位或平卧位。
(3)放置胃管时操作流畅、正确（10分）；清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入（4分）。当胃管插入45～55cm时，或插人长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进入胃内。(4分)在确定胃管巳插入胃内后．取50毫升针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。(2分)
(4)提问：如何检查胃管已插入胃内?(3分) 中毒洗胃、胃液检查。插胃管营养疗法。
胃扩张、幽门梗塞、急性胰腺炎、上消化道出血者胃肠减压。只要答对3项即可得3分）


鼻饲术
（1）戴无菌手套（5分）。
(2)放置胃管时模拟人**正确（2分）；模拟人半卧位或平卧位。
(3)放置胃管时操作流畅、正确（10分）；清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入（4分）。当胃管插入45～55cm时，或插人长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进入胃内。(4分)在确定胃管巳插入胃内后．取50毫升针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。(2分)
（4)提问：如何检查胃管已插入胃内?(3分)
检查胃管是否插入胃内．检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。

山**虎

原帖由 彭军华 于 2006-7-1 20:31 发表
谁出个答案看看呀？

第二关答案：

插胃管术
(1)戴无菌手套（5分）。   
(2)放置胃管时模拟人**正确（2分）；模拟人半卧位或平卧位。
(3)放置胃管时操作流畅、正确（10分）；清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入（4分）。当胃管插入45～55cm时，或插人长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进入胃内。(4分)在确定胃管巳插入胃内后．取50毫升针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。(2分)
(4)提问：如何检查胃管已插入胃内?(3分) 中毒洗胃、胃液检查。插胃管营养疗法。
胃扩张、幽门梗塞、急性胰腺炎、上消化道出血者胃肠减压。只要答对3项即可得3分）


鼻饲术
（1）戴无菌手套（5分）。
(2)放置胃管时模拟人**正确（2分）；模拟人半卧位或平卧位。
(3)放置胃管时操作流畅、正确（10分）；清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入（4分）。当胃管插入45～55cm时，或插人长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进入胃内。(4分)在确定胃管巳插入胃内后．取50毫升针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。(2分)
（4)提问：如何检查胃管已插入胃内?(3分)
检查胃管是否插入胃内．检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。

山**虎

我说的是第8***号题, 怎么变成第8*****号题了.

h****7

其实我也觉得你有些过分了~~~~河南人的老实在你这里一点都没有体现出来啊~~~~现在大家有难你却~~~~~~~唉，悲哀啊~~~~~！！！