门诊遇到:夏季感冒,发热反复~伴胃肠症状

m***s · 发表于 2006-6-30 20:52

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

广东这里经过半个月降雨后夏时酷热来临.近来接了几个病患感冒发热时有反复,故即时求教~~有各位有经验的爱友们!
   例如患者4~5天前,因下班回来冲凉水澡,后出发热,T 37-38.c 之间,腹泻水样便,2-3次,伴身困头重晕感,纳差,呃逆,零声干咳,怕寒,自服抗病毒口服液,中药后,有所好转,仍发热,T37.6身困,纳差,精神状态差,遂于我次就诊.初步以感冒,(暑感)治疗如下:
      5% gs 250ml  +清开灵  30ml
      5% gs  250ml + 林可 0.6
      能量组+病毒唑+地米8mg
      口服马丁林,保和丸,
      35% 酒精备用擦身,
次日白天,好转,体温正常,精神佳,可以去上班,继续上述治疗.但令晚电话说体温37.5c.自觉周身不适.
      迫切,大家指正诊断治疗!!!!!

c***u · 发表于 2006-6-30 21:13

这种我喜欢用庆大或左氧

正*丸 · 发表于 2006-6-30 21:25

这种天气很容易感冒的
并且这种感冒很容易夹带湿气
所以要使用一点中成药来帮忙
用正柴胡饮+藿香正气丸

传****行 · 发表于 2006-6-30 23:36

你可以看看这篇文章https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... ge=1&highlight= 一样的道理啊！！

c****3 · 发表于 2006-6-30 23:50

我是广东的，与楼主有同感。苦于反复发热没有方法，患者只有转医生，但都能自限性退热，一般4天左右，

纳* · 发表于 2006-7-1 11:03

5% gs 250ml + 林可 1.8　能量组+病毒唑+地米8mg　　这样用药足矣！没有必要用清开灵、马丁林,保和丸等药，顶多加一点扑热息痛口服，但最好输液治疗2-3日，防止病情反复！

冰**舰 · 发表于 2006-7-1 12:36

这种暑湿感冒,最好少用抗生素,主要是补充能量和对症处理,可以口服十滴水胶丸

里*欢 · 发表于 2006-7-1 13:57

藿香正气水就行了，口服布洛芬止疼效果好，

a***u · 发表于 2006-7-1 14:35

用藿香正气水啊

g****3 · 发表于 2006-7-1 17:43

我不主张用清开灵，因为身体虚弱有加重腹泻的可能，补液加对症处理，适当应用抗生素比较好！个人意见，仅供参考！

g****3 · 发表于 2006-7-1 17:43

我不主张用清开灵，因为身体虚弱有加重腹泻的可能，补液加对症处理，适当应用抗生素比较好！个人意见，仅供参考！

g****3 · 发表于 2006-7-1 17:43

我不主张用清开灵，因为身体虚弱有加重腹泻的可能，补液加对症处理，适当应用抗生素比较好！个人意见，仅供参考！

呵***0 · 发表于 2006-7-1 18:03

诊断是正确的，只是治疗不彻底！建议去掉清开灵组继续治疗最少三天！

邀**松 · 发表于 2006-7-2 11:45

这些病例有流行史，有上呼吸道症状和胃肠道症状，我的建议是做个血常规和C-反应性蛋白检查以明确病原体是细菌或病毒。这样既可以指导目前的病例治疗，也可以对以后再遇见这样的病例治疗起来做到心中有数。还可以提高自己的诊疗水平。

m***s · 发表于 2006-7-2 11:48

好多人建议不用清开灵,按照药物辨证来说确实不合适,清开灵治疗里热,对于有畏寒既表证者不合适.但个人应用清开灵对于热病(表里)应用,效果也是不错滴.在这里学习了,该患者原本是选用双黄连液的,但患者过敏.小弟应用保和丸,马丁林,只是为了解决患者纳差,胃口好了,对康复有好的作用.
患者第二天,低热属于自然病程,昨天基本无不适.

m***s · 发表于 2006-7-2 12:13

患者家属来找我,诉患者昨晚咳嗽,有痰,量中,色白.
此为患者治疗第4天,其中输液二天,后口服药治疗,
患者现在出现"感冒后咳嗽",反省下,概为治疗不彻底正如"呵呵120"所说.
患者找我治疗时,虽然当天患者不细菌感染症状体征,但已经有4-5天的病程,感冒时间长了容易合并细菌感染,而我用了林可,其主要对厌氧菌作用.其二地米疗程二天也是不好.
现在想来,当时林可换上头孢唑啉,能量+病毒唑, 地米,用三天,比现用药情况会好些.我发表下自己想,目的是让大家指正有错误地方,借已积累点经验.

m***s · 发表于 2006-7-2 15:56

预感患者情况有点不好.请大家发发看法~~~刚才患者老公来找我拿点口服药(咳嗽),过2个多小时要打电话来说又发热罗,t 38.2~~精神差,暑睡．现在去好好体查个，最当心下呼吸道感染，回来再上爱网～～～还有患者前二天便秘，给予三***，拉出是黑便，量中，询问病情得知以前时有黑便．大家帮忙看看啊

[临床经验交流] 门诊遇到:夏季感冒,发热反复~伴胃肠症状

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子