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误诊误治一例
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患儿,男,5岁,因呕吐3小来本院,查体,心律,血压,体温均正常。神清,痛苦面容,瞳孔变化不大。腹软,无压痛,神经系统检查(—)。无不洁饮食史。血常规检查正常。按急性胃炎给予治疗。2小时后患儿突然出现抽搐,口吐白沫,呼吸停止,全身紫绀。立即静推安定5mg,20%炎甘露醇100ml+地米5mg静推。肌注苯**钠100mg。抽搐停止,自主呼吸恢复,嗜睡。当时考虑病毒性脑炎,但无脑炎体征。经反复询问病史,最后家属告知:三天前曾用虱子棒给小孩擦过头(含有机磷)。急查血胆碱酯酶含量,为30%。迅速改变治疗方案。病情好转,一周后出院。
教训:体检一定要认真,询问病史一定要详细,要反复问,必要时给予提示。 |
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