求助先天性巨结肠

m****0

最近在工作中遇到这样的病例不知道该怎样诊断
一孕妇孕34周B超显示结肠轻度扩张，扩张宽度为１１毫米，膀胱充盈正常．其余发育均正常，请各位同行帮助分析一下能否诊断先天性巨结肠，及其诊断标准？

c****7

mj38390战友此病例不好诊断为先天性结肠梗阻.
在消化道闭锁与狭窄畸形中结肠闭锁与狭窄较为少见，约占5％～10％。常合并其他畸形（腹裂、脐膨出、先天性巨结肠，、十二指肠闭锁、小肠闭锁、并指、多指、足内翻等
有原发和继发两种（腹裂、脐膨出时肠腔嵌顿）
超声表现：梗阻以上的结肠内径增宽，>18mm
　　　
正常情况下：
孕25周以前，结肠内径不超过7mm;晚期妊娠时直肠内径不超过20mm，结肠内径不超过18mm，小肠内径不超过7mm，阶段扩张长度不超过15mm。
若超过此径不能排除肠道梗阻可能。肠道梗阻表现为近端肠扩张，梗阻发生在越近段越易伴有羊水过多和IUGR。