【原创】该患者的诊断应该是：１、二分髌骨？　　还是　　２、骨折？？

c****s · 发表于 2006-6-19 14:28

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患者于入院前1小时被摩托车撞伤右小腿,膝关节肿胀疼痛入院.检查:右膝关节前下方有2处伤口,3-4CM,膝关节肿胀,浮髌试验阳性,研磨征(-),抽屉试验(-),侧方试验(-),膝关节肿胀,膝关节外上方压痛、扣击痛不明显。否认原有膝关节外伤史。附图片如下。请教大家：该患者的诊断应该是：１、二分髌骨？　　还是　　２、骨折？？

孤****8 · 发表于 2006-6-19 16:33

cT检查

忠* · 发表于 2006-6-19 17:02

我谈几点看法: 1.单从X线片上看,髌骨裂隙光滑,整齐.有一定裂隙宽度但皮质外缘无阶梯征象. 2.二分髌骨X线征象多见于髌骨外侧,但也有时出现在髌骨上1/4或外1/4,此片符合. 3.虽有外伤史,压痛,但无扣击痛,若是骨折应两点具备. 综上所述本人考虑二分髌骨的可能性大.
我临床见到一例双侧三分髌骨的病人,所以建议检查髌骨对照CR片,必要时检查CT明去诊断.

w****o · 发表于 2006-6-19 20:20

做CT明确诊断。

裸***条 · 发表于 2006-6-19 21:40

同意三楼的观点,是二分髌骨的可能性比较大

t****3 · 发表于 2006-6-20 00:30

同意三楼的观点, 二分髌骨的可能性大

w****4 · 发表于 2006-6-20 13:59

本人认为是二分髌骨．摄个轴位片就可以了．健侧也摄轴位片，一般是对称的哦！当然也可以CT扫描
本人有好几个二分髌骨的病历，先传一个上来

c****i · 发表于 2006-6-20 20:08

好贴，原来没见过，今儿个算是开阔了视野，谢谢楼主的奉献！！

w****f · 发表于 2006-6-20 22:33

同意是二分髌骨

w****4 · 发表于 2006-6-21 16:37

再传一例，我前天碰到的．男，１９岁，外伤右膝关节痛就诊．摄片见骨折．局部无压痛，是二分髌骨．摄了健侧，同样是二分髌骨！

[ 本帖最后由 wuming5744 于 2006-6-21 16:41 编辑 ]

m****n · 发表于 2006-6-21 16:57

ＣＴ检查明确诊断

c****s · 发表于 2006-6-21 22:02

大家仔细阅片,在髌骨的内上方也有一条裂纹,像是骨折线的.

c****s · 发表于 2006-6-21 22:05

下面一张是侧位片

c****s · 发表于 2006-6-21 22:16

下面一张是侧位片

l****1 · 发表于 2006-6-22 16:09

又长知识拉,谢谢

裸***条 · 发表于 2006-6-24 16:24

谢谢.开眼界了.

c****s · 发表于 2006-6-25 01:18

下面一张是侧位片

y***t · 发表于 2006-6-25 10:02

开眼见了，谢谢

c****t · 发表于 2006-6-27 19:40

在这里开阔视野增长知识

s***t · 发表于 2006-9-11 22:57

二分髌骨，查体很重要，如查体与影像学检查不符，应多分析

g***6 · 发表于 2006-9-11 23:33

２分髌骨首先考虑，按骨折治疗，复查ＣＴ及１周Ｘ线复查
向病人说清楚

c****7 · 发表于 2006-9-12 17:05

本人认为是二分髌骨。依据1髌骨裂隙光滑，2查体无骨擦感3局部症状不明显。可加照对侧膝关节片、患侧膝关节轴位片

k****g · 发表于 2006-9-12 20:01

二分髌骨拍双侧正侧轴位片。

l****9 · 发表于 2010-6-7 18:40

学习

l****1 · 发表于 2010-6-15 20:36

学习了

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