【原创】两例下颌骨中心性血管瘤的x片

y**2

两例下颌骨中心性血管瘤的x片,特征很明显,希望对大家有帮助
颌骨血管瘤又称颌骨中心性血管瘤 ,临床上少见 ,但却是一种具有潜在危险性疾病。若不了解 ,贸然手术或拔除患区牙齿 ,可引起致命性大出血。颌骨内发生血管瘤和软组织血管瘤一样 , 按组织学形态可分为毛细血管瘤，海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。临床上多为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两种混合型。其组织学结构特点为海绵状窦腔与毛细血管网混合组成。蔓状血管瘤中有较大的动脉血输入。
颌骨内血管瘤虽然多是先天性的 ,但多数在 20 岁左右出现症状 ,约 65% 发生在下颌骨 ,表现为生长缓慢的无痛性肿块。可造成面部畸形 ,患区牙跟有时出现反复自发性出血,牙齿可发生松动、移位,有的可伴有粘膜血管瘤样增生,偶能感觉到肿物处有搏动或局部发麻、疼痛。蔓状血管瘤除出现上述症状外,局部有跳痛感觉 ,可闻及血管杂音。X 线片可见界限不清的骨质稀疏影,有的呈蜂窝状或肥皂泡样阴影互相重叠 ,可有放射状排列的骨针或毛刷状密度增高的骨小梁。蔓状血管瘤可见下颌孔呈喇叭口状扩大 ,同时可见下颌管扩大 ,是由较大的动脉进入下颌骨引起。选择性动脉造影 ,可见下颌牙槽动脉迂曲扩张走行于下颌骨内,然后通过泡沫样的瘤体。由于颌骨中心性血管瘤常常会发生突然性出血,而且出血严重,特别是在拔牙时尤甚,处理主要是压迫止血,以明胶海绵或腆仿纱布填塞后 ,缝合牙龈。局部止血难以奏效 时可行颈外动脉结扎。
　　手术是根治颌骨血管瘤主要方法。手术可采用颌骨开窗刮除,颌部分布位矩形切除 ,颌骨切除等。

甜**瓜

我今天就看见一个这样的片，我让他拍的 全景片，主要是拔水平阻生牙。发现右下5喇叭口，根尖阴影，未见畸形中央尖，我是觉得很奇怪，而且轻微松动，无龋坏，都没有去想中心性血管瘤，还好我没有拔，后天复诊，我一定要好好看看。

甜**瓜

现在想想真有点后怕！！！实在感谢，送朵花表示感谢！

芽*

和造釉细胞瘤怎么区别呢？

草**命

造釉细胞瘤与中心性血管瘤的区别：
1。单房比较少
2。根尖可见吸收
3。颌骨膨胀明显（一般发现就是中晚期），颜面畸形
4。可有溃疡，疼痛，唇颊麻木
有些不典型的病例，只凭借X线片是不能做出诊断的，鉴别他们主要依据临床表现，一般临床不建议穿刺，但找好部位用细针是可行的。但要做好预防准备。

y**2

原帖由 甜甜木瓜 于 2006-6-19 18:04 发表
我今天就看见一个这样的片，我让他拍的 全景片，主要是拔水平阻生牙。发现右下5喇叭口，根尖阴影，未见畸形中央尖，我是觉得很奇怪，而且轻微松动，无龋坏，都没有去想中心性血管瘤，还好我没有拔，后天复诊，我一 ...

木瓜小妹不用这么紧张的,这种病人不是很多,也可以说是很少见的,还有一点你好像理解错了,喇叭口并不说的根尖而是说的下颌孔,这个片子的下4.5的根尖呈喇叭口状是因为还没发育完全.

l****i

学习学习，很有帮助呀。虽然我不是牙科的

小***乖

推荐去上海九院找范新东教授做介入治疗。

h****g

本人碰到一例，出血太恐怖了！！！后怕

猥*发

还没有遇见过，{MOD}，以后临床上注意。