临床答辩之病史采集

蓝*云

A现病史的采集
围绕主诉系统询问患者从发病到就诊前疾病的发生，发展，变化和诊治经过。
1起病情况：发病的时间，地点，起病的缓急，前驱症状，可能的病因和诱因。
2主要症状，特点及演变情况（每一个症状的发生，发展，变化）。
3伴随症状。
4有鉴别意义的阴性症状。
5结合中医“十问”询问有关情况。
6诊治情况：与本病有关的重要的检查结果，包括以往的诊断，接受过的主要治疗方法，治疗效果。
B相关病史的采集
围绕主诉询问患者的相关病史。
1既往史：主要询问过去有无类似病史，既往患过哪些与本病有关的疾病。
2个人史：询问与本病有关的居住环境和条件，生活及饮食习惯，烟酒嗜好的程度，怀格特点。
3过敏史：药物及食物过敏等情况。
4婚育史：女性要询问经带胎产相关情况。
5家族史：询问与本病有关的直系亲属的患病情况。

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谢谢！

归纳的很不错