【原创】小儿食管异物

k****0

一小儿，女，1岁5个月，误吞“广澳梅”致吞咽困难、张口流涎1天。
X线检查：

[ 本帖最后由 kang9300 于 2006-6-10 20:36 编辑 ]

k****0

食管镜下，反复钳夹数次均滑脱，仅夹出数块“肉”，且患儿数分钟内迅速出现氧饱和度下降，给予面罩给氧后氧饱和度恢复。

[ 本帖最后由 kang9300 于 2006-6-10 20:34 编辑 ]

k****0

经三次努力无法取出，麻醉师行气管插管后再行手术，之后未再出现氧饱和度下降，改用鳄鱼钳终将异物取出。

[ 本帖最后由 kang9300 于 2006-6-10 20:35 编辑 ]

k****0

广澳梅，约1.8*1.5*1.3cm。

[ 本帖最后由 kang9300 于 2006-6-10 20:35 编辑 ]

k****0

曾碰一例“橄榄”食道异物患者，经反复试取多次均无法取出，最后只好将其推入胃内。
各位战友有这方面经验不妨介绍一些，先谢谢了！

火**旅

很详实的病例,图文并茂,不错.加分鼓励.

索*奇

图片好清晰!!谢谢kang9300 !!希望能看到更多你的临床资料

一**快

要看是否是形状规则的异物，如果性状不规则，边缘锋利，那样就会造成食道穿孔，更麻烦，本人认为以上方法要有前提！对于形状规则、圆滑、试取不成功者适用

y****e

象一岁多的小儿食道异物本身就应该全麻行气管插管取出,因为较大的异物可以压迫气管后壁导致呼吸困难,同时插管后便于呼吸道管理使手术能从容进行,对规则异物一般取出较容易,对不规则异物要注意食道壁损伤穿孔,食道周围感染,食道胸膜或纵隔瘘,如果感染重或者异物刺破大血管可出现致死性出血,对不规则的大异物要小心取出,甚至用特制的剪刀将异物剪断再取,对光滑的异物用鳄鱼钳取还是容易的,但要注意黏膜损伤.若怀疑穿孔则需放置胃管,对无效者还可安支架或手术修补.但小孩要特别小心,若出现感染性穿孔,胸科手术死亡率在80%以上.