腰背痛的鉴别诊断

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1增生性脊椎炎:好发于中老年,起病缓慢,腰背痛在长时间 休息后(夜间,   凌 晨)加重,活动后减轻.常伴单侧或双侧坐骨神经痛.
2强直性脊椎炎:常见于青年起病,男性多见,先有持续性腰痛伴晨僵,   渐出现胸背部疼痛,脊柱活动明显受限,出现驼背畸形.一般无全身症状.
3化脓性脊椎炎:常发生在严重感染或腰椎间盘手术,腰椎穿刺后,多为急性起病,高热,寒战,剧烈腰背痛,轻微活动可引起剧烈疼痛,局部有明显压痛,叩痛.
4腰椎结核:多见于青少年,常有结核病史,有低热,盗汗,消瘦等结核中毒症状,腰背痛常为特续性,夜间明显,震动或活动加重.行走时,手托腰部,躯干直立或后仰,可出现驼背,寒性脓肿,截瘫.
5腰椎间盘脱出症:常见中年男性,多于抬重物,举重,肩负重物时突然发病,剧烈腰痛,撕裂样,咳嗽喷嚏时加重,卧位减轻,可伴坐骨神经痛,拉塞格征阳性.
6脊椎转移癌:恶性肿瘤(乳腺癌,前列腺癌,宫颈癌,肺癌,甲状腺癌等)病人,顽固性腰背部剧痛,伴坐骨神经痛,药物,理均无效.伴进消瘦.
7急性腰肌劳损:多有外伤史,突然出现单侧或双侧腰肌疼痛,疼痛剧烈,向腿中放射,无坐骨神经痛体征,向痛点注射普鲁卡因后,疼痛可缓解.
8骨质疏松症:常见于绝后老年女性,全身疼痛,腰背部最明显,向长缩短,出现驼背,易发生骨拆.
9第三腰椎横突综合征:好发于中青年男性,亚急性或慢性起病,单侧或双侧腰部酸胀,疼痛,夜间明显,活动是加重,第三腰椎横突有明显压痛.
10肾小球肾炎:急性或慢性起病,腰部酸痛,伴少尿,高血压及水肿.
11泌尿系结石:突发性腰痛,发热,可伴尿频,尿痛,肉眼血尿
12妇科疾病:女性,下腰部酸痛,下腹隐痛,月经不规律,白带增多,不孕
13前列腺炎:男性,腰骶,会**酸痛,可有尿频,尿道灼热,尿未尽感.