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【即时求助】眼科病历,病人刚进院,大家看看

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1# 楼主
发表于 2006-6-4 00:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病历:70岁,男性病人,因"双眼视力突然下降5天"入院,5天来除了视力下降,没有眼痛,流泪,发热,头痛等不适,既往除了有嗜烟酒外其他的无特殊,查体:心肺(-),专科情况:os=0.06,od=o,结膜,角膜正常,瞳孔直径4.5(左),7(右),对光反射右消失,左迟钝,眼底看见:两眼视**边界模糊,没有出血点,黄斑光反射右消失,左迟钝,眼压os=5.5/10,od=5.5/12辅助检查:头颅CT正常,三大常规,肝肾功能,胸片,心电图都正常,入院后测血压160-180/70-90mmhg,因为我们这里眼底的检查少,就有个直接检眼镜,所以考虑诊断:视神经**炎(主任说的),用激素和活血化淤对证治疗,刚住院治疗效果还不知道,,我认为患者有高血压,眼压较低,是不是视盘水肿,嗜酒,发病前喝过酒(就他一人),是不是酒精中毒或喝了假酒,反正就是个双眼视**水肿,大家看怎么处理比较好,谢谢
2# 沙发
发表于 2006-6-4 13:59 | 只看该作者
如果怀疑酒精引起的
可以用维生素B1加B12治疗1周观察效果
还可以降眼压治疗
我个人觉得先做个视野检查比较稳妥
3# 板凳
发表于 2006-6-4 18:14 | 只看该作者
谢谢你的发言,补充一下,一边视力为0,没有光感,另一边的光定位是正常的,我们这里没有视野仪器
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