【讨论】脑出血病人转院的最佳时机

杏**春

.     在基层,由于病人及家属的个体素质差异很大,有些病人出现脑出血,有的在出血时血压恢复到正常,有的却很长时间降不下来.有的地方离县城较远,道路又不好,在转运的过程中出现了第二次出血.为了避免这情况的发生,请各位讨论一下,脑出血病人转院的最佳时机.

苦**者

这个问题比较难回答,说说个人的看法,主要在以下方面:
     1.出血位置,量的多少,颅内压,做一个分析,年龄,神志,昏迷的深浅.
     2.有无并发症,如心梗,房颤,心律失常,肾衰,应激性溃疡,有无抽搐等.
     3.一般情况:生命体征,呼吸脉搏血压的情况,呼吸道有无分泌物等,血压应控制在180/105内,过高易二次出血,  
     4.转不转院,病人家属说了算,故咱们把话讲清楚转院的利害关系,家属拿主意,
     5.看谁负责转院,如果医院来接,咱们就没什么事了,让咱们送,一般是不能去送的,免的将来说咱没设备,说咱没氧气,没心电图,吸痰器,延误了病人,
    6.转院的最佳时机,起码要病人生命体怔要平稳,呼吸道通畅,没并发症,而且在观察一定时间后,且有转院护送病人的设备和技术.

[ 本帖最后由 苦行使者 于 2006-6-1 12:42 编辑 ]