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子宫癌的临床诊断标准是什么?求助!我不是专业人士.

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1# 楼主
发表于 2006-5-26 11:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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各位高医!
     我不是专业人士,但我想知道子宫癌的临床诊断标准及临床表现症状是什么!为朋友咨询,一定要帮忙啊!
2# 沙发
发表于 2006-5-26 17:19 | 只看该作者
常见的症状:
1、不规则**出血,出血可于任何时间出现,行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现**出血,类似于月经,则预示着子宫癌的可能。因此,若有任何不正常的**出血或出血量多,应及早到医院诊治。
2、**分沁物,呈粉色、褐色、水样或粘稠状,有异味。经盆腔检查发现子宫增大,变软。
3、体重下降,虚弱,下腹、背部及腿部疼痛。这种情况发生在癌肿转移或扩散时。

分期问题我转一点资料给你,希望对你有些帮助!
(一)病理分期

(1)大体类型

浸润性子宫内膜癌可分为局限型和弥漫型两种。

1)局限型腺癌:大多数宫体癌,肿瘤开始为宫底或宫角部的无蒂或有蒂的肿物,其质软、脆,表面可能发生出血、坏死、溃疡或感染。此型病灶虽小,但浸润肌层远比向周围扩散为快。

2)弥漫型腺癌:肿瘤沿内膜层蔓延,可侵犯内膜的大部或全部,常呈不规则息肉状,浸润肌层较晚;子宫较大且较早表现。病变可沿子宫向下蔓延侵及子宫颈部管。

(2)组织学分级与分型

1975年世界卫生组织提出单纯性子宫内膜腺癌的组织学分级法:

Ⅰ级:为高度分化癌,常局限于子宫内膜,偶见单层或复层**样上皮,排列不整齐,可呈块状,间质减少。

Ⅱ级:为中度分化癌,腺体轮廓欠清晰,一部分呈癌块状;细胞极向消失,核分裂常见。

Ⅲ级:为低分化癌,腺体结构消失,以癌块为主,有时须经结缔组织染色方可与肉瘤区别;成堆的癌细胞侵蚀间质并深入肌层。

Ⅳ级:为显著未分化癌,癌细胞幼稚,缺乏分化或不典型分化,有丝分裂象明显。

组织学分级有显著预后意义,分级越高,预后越差。

(二)临床分期

目前国际上最广泛接受的子宫内膜癌临床分期是1970年由国际妇产科联合会在第6届世界妇产科学术会议上所修订的。具体如下:

0期 原位癌,组织学所见提示为恶性生长。

Ⅰ期 癌灶局限于宫体部。

Ⅰa 宫腔深度≤8cm。

Ⅰb 宫腔深度>8cm。

参考组织学所见又分为三类。

G1 高度分化腺癌。

G2 分化型腺癌含有部分实质区。

G3 主要为实质性或全部为未分化型癌。

Ⅱ期 癌瘤累及宫体和宫颈。

Ⅲ期 癌瘤扩展到子宫以外,但未超出真骨盆腔。

Ⅳ期 癌瘤超出真骨盆或明显累及膀胱和直肠粘膜,但粘膜的大泡型水肿不列为本期。

总之,子宫内膜癌临床分期须建立在病史、体检(包括妇科检查,必要时在麻醉下进行)、细胞学检查、分段诊刮(或在宫腔镜下进行)、胸片及必要时的静脉肾盂造影、膀胱镜检查、直肠镜检查以及组织学类型与分级(最后按手术、病理检查结果),方能作出全面而符合实际的治疗方案与预后的判断。

[ 本帖最后由 东成西就 于 2006-5-26 17:20 编辑 ]
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