【原创】谁见过妊娠57天深约19CM子宫？

雨***晴 · 发表于 2006-6-1 20:59

没碰到过

s****e · 发表于 2006-8-29 15:53

学习了,也长见识了,谢谢楼主

小**缸 · 发表于 2006-8-29 17:55

还好我们住院处清宫台旁就有一台B超机。

z****n · 发表于 2006-8-29 22:06

我做妇产科医生时间很短，在一次人流中遇到过一例很疑惑的病人。
35岁，孕6产1，停经46天，人流术4次，药流1次，末次妊娠为3个月前人流，生产时为顺产。B超提示：妊娠囊1.6X1.5，没有子宫大小的测量。妇检子宫后位，探查时发现子宫相当后倾宫腔深13CM，予7号吸管吸刮，病人感疼痛明显。
宫腔深度与孕周不相符，病人又疼痛明显，我叫主任帮忙。主任操作了两下悄悄给我说宫腔深度不对，可能穿了。当时我就给蒙了！！！立即给予缩宫素10u im，并劝说抗炎治疗利于术后子宫恢复留院门诊输液观察。一会后病人腹痛缓解，也没有**流血等症状，输液完毕未诉特殊不适，我曾门诊随访未见异常。

因为我做妇产科医生不久，在手术的过程中可以说是相当细致，动作也特别轻柔，并且也确实探到宫底。正因孕周和宫腔深度不相符所以还再次探查同样达到宫底，自认为没有子宫穿孔才对，可为什么孕周和宫腔深度如此不符？
在后来的人流术中，总是担心子宫穿孔，对自己老是有些信心不足。希望大家能帮帮我。

y***n · 发表于 2006-8-30 11:27

“主任操作了两下悄悄给我说宫腔深度不对，可能穿了”是指手术完成了吗？后面没看见再次清宫的描述了。
“ 病人感疼痛明显”很难说是否穿了，“妇检子宫后位”，那么大小呢？妇检感觉不出吗？
患者多次人流术，子宫穿孔的机会非常大，虽然你感觉自己确实探到宫底，但患者子宫后位，可能你只是探到子宫前壁，而不是宫底。（当然不能排除患者子宫或宫颈畸形）
临床中很多人流子宫穿孔患者因为宫缩良好，会自愈，不会出现出血或休克症状。
呵呵，穿孔也不是都那么典型，有明显突破感的！

[ 本帖最后由 yabin 于 2006-8-30 11:28 编辑 ]

y*l · 发表于 2006-8-30 12:06

很感谢楼主提供这么好的病例，下回一定注意．

x****0 · 发表于 2006-9-1 21:41

我两个月前做过一个,孕60天左右,剖宫产术后一年,宫腔18.5厘米,胎芽10mm,当时也感觉奇怪,吸管都快进宫腔了,拿皮管做的

L****6 · 发表于 2006-9-1 21:48

临床医生真的很辛苦.

清**嘟 · 发表于 2006-9-4 08:04

可能是双子宫，我也遇到过，B超定位下手术就很放心了

z****5 · 发表于 2006-9-4 20:42

吸管才那么长 ,而宫腔有19公分,那怎么做呀佩服佩服

午***凌 · 发表于 2006-9-4 22:22

晕死了，碰到这样的事，好险！临床医生真不好当，仔细还要再仔细。

p****3 · 发表于 2006-9-5 09:50

天下之大,无奇不有.

[妇科] 【原创】谁见过妊娠57天深约19CM子宫？

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