【转贴】元气与原气的关系

袖**坤

对元气、原气的关系作一些探讨。

元气在《中医基础理论》(六版教材)的定义是:“元气,又名原气,所谓元气,是人体中最基本、最重要的根源于肾的气,包括元阴、元阳之气。”绝大多数中医著述皆持此说。

元气不等于原气,王玉芳[1]撰文指出:“原”与“元”虽然有时通用,但基本含义是不同的,也不能随意相互取代,它们之间既有联系又有区别。在《康熙字典》中,“元”除了本、始之义外,还有首、大、气、善等多种含义,“原”就指本原和平原,“元”的含义多于“原”,应用也比较广泛。从“元年”、“元首”、“元素”等带“元”的词语中不难看出,“元”除了表达本、始之义外,更侧重表达重要、基本、第一的含义,这是“原”所不具有的。《辞海》中认为“原”是“源”的古字,因此,“原”的含义较单纯,它所表达的本、始之义比“元”更明确、更强烈,例如“原始”、“原来”等也不能用“元”代替。

元气由肾精所化,肾精包括“先天之精”和“后天之精”。“先天之精”是禀受于父母的生殖之精,它与生俱来,是构成胚胎发育的原始物质,是生命的源头,因此由先天之精所化之气为原气。“后天之精”是人出生以后,机体从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质。“先天之精”赖“后天之精”的不断培育和充养,才能日渐充盈,充分发挥其生理效应。“后天之精”的化生又依赖“先天之精”的活力资助。先后天之精共同藏于肾,统称为肾精,主生长、生殖和发育,肾精所化之气,能够推动人体的生长发育,促进各脏腑的生理活动,是生命活动的原动力,是人体中最基本最重要的气,称为“元气”,又名真气。元气与邪气相对而言,即是人体的正气。“元气”和“原气”共存于肾中,但其组成不同,功能也不尽相同,“元气”包括“原气”,“原气”作用的发挥要通过“元气”来体现,因此它们又是不可分离的。


决定“原气”的是先天之精,来源于父母,也就是现代遗传学所说的基因。现代生物研究认为,生殖和遗传与基因有着密切的关系[4]。人的生殖细胞中包含着数万种基因,人的生长、结构发育和不同器官系统的功能是由受精时获得的基因样本所决定的。人的遗传性别、不同性状也由不同的基因决定,即基因控制着人的胚胎发育、器官系统组织结构的变化过程和人的每一发育阶段,而且这种阶段是正常严密而协调的。“原气”是与生俱来,终生不变的,“元气”是由先天之精和后天之精共同作用化生的,在人的一生有时是可以改变的,往往因饮食、情绪、疾病等因素而导致元气的盛衰变化,从而影响人体生长发育以及各脏腑的功能。

将原气定位于基因,其作用的表达发挥为元气,有利于正确理解基因的作用,有利于摆脱基因决定论的束缚,并在基因研究的热潮中充分发挥中医药的作用。从中医学角度而言,原气不足是先天禀赋虚弱的根本原因,也是各类先天性遗传疾病,如胎怯、胎疾、畸胎、五迟、五软等的根本原因和一些严重危害人类健康的常见病,如肿瘤、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等现已证明与遣传因素有关的疾病的内在体质因素。但只具有体质因素,如果没有环境变化无常、情志**、饮食不节等诱因,也不能发病。所以可以通过后天来调养先天,故《景岳全书》说:“故人之自生至老,凡先天之有不足者,但得后天培养之力,亦可居其强半,此脾胃之气所关于人生者不小。”后天调养不单指后天脾胃,包括调摄精神、锻炼身体、生活起居饮食有规律、劳逸适度和适当的药物预防等措施增强元气,提高人体的抗病能力,弥补先天禀赋的不足,预防疾病的发生。

原气是基因,禀受于先天父母,是无法改变的,其作用的发挥在于基因信息的调控与表达,必须通过元气来体现,元气是在先天原气的基础上受后天各种因素的调控而发挥作用。现代医学对疾病的治疗,不管在现在还是在将来,都将从调控基因的功能着手,即从修饰或改变基因的表达与基因产物的功能着手,而不是以改变与纠正基因的结果为主要手段[5]。原气源于先天,是个体健康或疾病的内在根本因素,但是原气作用的发挥必须要结合后天,通过元气来体现。原气虽是人体健康或疾病的根本因素,但不是决定因素。那种认为基因决定一切,企图通过操作基因来解决一切医学问题,显然是不切实际的,他们的思想实际上是典型的还原论在医学中的深刻体现,是长期以来人们已经习惯的生物医学模式的思维方式,实际上是一种剥离人的社会属性,把人降低到单纯生物层次的思维方式。面临整个基因***,中医药学应抓住机遇,发挥自己擅长于从整体上进行功能调节的优势,在调控基因方面走在研究的前列。

原气源于先天,这是遗传性疾病的决定性因素,遗传性疾病的治疗应从先天调整基因即调理原气入手。基因是遗传信息,“如何有意识地在系统的遗传过程启动之前,促进肾发挥摄取最佳信息,舍去劣质信息的作用,这是中医优生优育、胎教胎养、补益先天理论的真正目的”[6],将为保障每个家庭都拥有健康聪明的孩子作出积极的贡献,将使人类进化更上一层楼。治疗遗传性疾病远的设想先不说,目前在个体的生命过程中,可以通过药物、针灸、气功及各种后天养生来启动人体生命遗传的有序功能,增强元气,调整体质,抵御外邪干扰因素,抵御父母所遗传的疾病易发因素,预防疾病,发挥最佳的遗传信息功能,促进健康。将遗传信息的获取、表达、调控与中医药的治疗、养生结合在一起,将对中医药的治疗,尤其是补肾法的研究产生突破性进展。这也是我们将元气与原气区别开来的目的所在。

［参考文献］

[1]          王玉芳.元气不同于原气.山东中医药大学学报,2000,24(4):258

[2]          杜传书.医学遗传学基础.第二版.北京:人民卫生出版社.1998.31

[3]          谢蜀生.人类基因组计划与医学模式.医学与哲学,2000,21(9):20

[4]          李汝祺.细胞遗传学的基本原理.第一版.北京:科学出版　　社,1983.109

[5]          沈自尹.基因科学和21世纪中医药学的走向.上海中医药杂志,2000,(10):7

[6]　张维耀.中医的现在与未来.第一版.天津:天津科技出版社,1994.278

[ 本帖最后由 袖里乾坤 于 2006-5-25 15:46 编辑 ]

告**使

谢谢楼主！我是个中医自学者！在这个***里面收获不少！