【即时求助】新手虚心请教几个问题

如**梦

我是才工作的新手,工作中有许多问题,想请教各位老师,谢谢赐教.
1.宫颈是光滑的,但是明显肥大.诊断慢性宫颈炎不?我在写病历的时候,把这个诊断作为最后一个诊断,但是主任训斥了我,说我不该仅仅根据宫颈肥大就下这个诊断,我很疑惑:书上不是说宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种类型吗?怎么不能诊断呢?虽然这个诊断似乎无关痛痒,但是我还是想把它搞清楚.
2.遇到症状比较明显的子宫肌瘤,入院诊断是不是直接诊断子宫肌瘤呢?但是我遇到有2个病人,症状倒是很符合,B吵提示为子宫肌瘤.就直接下了这个诊断.但是手术中才发现一个是陈旧性宫外孕,一个是卵巢恶性肿瘤转移到了子宫,膀胱(但是当时B超没提示).虽然术后可以修正诊断,但是这样似乎病历质量就不是很高,我在想是不是可以入院诊断时,就诊断为
    盆腔包块待诊
        子宫肌瘤?
然后术后再确诊
3.还有个类似问题就是B超上提示附件包块,我们科室都是诊断为卵巢肿瘤?
但是有时候手术中发现是输卵管上的问题.这样就显得我们很被动.
       大家都是这样下诊断,我也不知道以上问题去问谁,也不敢轻易去标新立异(题吗?主要对自己信心不够),所以想到了到网上求助,请大家帮帮我.:)
  我不知道是我们医院是这样的,还是都是这样的?你们医院遇到过这样的问

金*子

你想法是没错 ，是那些上级医生的观点还没更新，只是根据自己的老方法处理问题，如果你们医院的辅助检查不准确，那么就写    盆腔包块待查：子宫肌瘤?   但是我们是住院医生，只能根据上级医生的意见（适当提提建议如果不接受），你就把上级的意见写在病程里面。

如**梦

原帖由 金铃子 于 2006-5-24 16:43 发表
你想法是没错 ，是那些上级医生的观点还没更新，只是根据自己的老方法处理问题，如果你们医院的辅助检查不准确，那么就写    盆腔包块待查：子宫肌瘤?   但是我们是住院医生，只能根据上级医生的意见（适当提提建 ...

谢谢你，能够得到一些人的认可就满足了，只要知道自己的方向没错就心满意足了:handshake