【讨论】中心静脉压低，血压高，心律快怎么解释

e****8 · 发表于 2006-5-22 23:34

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我有一个病人，女性，72岁，现在是直肠癌术后，血压170/100mmHg 舌下含服心痛定5mg Q6h后血压140-150/80-90mmHg，心律120-140次/分。呼吸22-26次/分，体温正常范围。血电解质基本正常范围，肝、肾功能基本正常，胸片正常，心胸比例正常，中心静脉压2cm水柱。补液试验阴性。
我想请教的是中心静脉压低，血压高，心律快，怎么解释？
请各位前辈指教，
如有需其他所要知道的，我可以去补充，心超还没做，准备明天做。

a****i · 发表于 2006-5-23 05:37

第一,心痛定可以反射性增心律
第二,术后病人时间不知,液量补充是否充足,心律快提示缺氧,可查血气等,除外肺栓塞等其他情况
第三,中心静脉压测量是否为连续测量.

[ 本帖最后由 anyongwei 于 2006-5-23 05:41 编辑 ]

h****n · 发表于 2006-5-23 22:23

首先血容量不足可引起心律快，CVP是最直接反应心脏前负荷的，而血压高就是心脏后负荷加重，由于患者年龄大，患者是否有原发性高血压。

l****g · 发表于 2006-5-26 23:02

原帖由 edgar008 于 2006-5-22 23:34 发表
我有一个病人，女性，72岁，现在是直肠癌术后，血压170/100mmHg 舌下含服心痛定5mg Q6h后血压140-150/80-90mmHg，心律120-140次/分。呼吸22-26次/分，体温正常范围。血电解质基本正常范围，肝、肾功能基本正常，胸 ...

同意上述意见。

q***h · 发表于 2010-8-17 21:56

CVP BP 临床意义             处理方法
      低    低血容量不足             充分补液
      低    正常  血容量轻度不足          适当补液
      高    低心功能不全或容量相对过多强心，舒张血管
      高    正常  容量血管收缩，PVR高    舒张血管
      正常低 CO低，容量相对不足    补液实验

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